[发明专利]针对绝对肺液测量结果校准胸腔内阻抗

说明书

优先权要求

本申请要求根据35U.S.C.§119(e)的Pramodsingh H.Thakur的于2014年10月7日提交的题为“CALIBRATING INTRATHORACIC IMPEDANCE FOR ABSOLUTE LUNG FLUID MEASUREMENT”的美国临时专利申请序列号62/060,883的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本文档一般地而非借由限制的方式涉及用于监测肺充血的技术。

背景技术

受试者中的慢性心力衰竭(CHF)的一个特征是充血，更通常地被称为液体潴留。液体潴留的原因是复杂和多因素的。在肺或其它呼吸器官(例如，气管、支气管等)中的液体潴留或积聚被称为肺水肿(PE)。在某些示例中，液体可以积聚在细胞外空间(诸如肺组织细胞之间的空间)中，通常被称为间质性肺水肿。如果不治疗，液体可以从细胞外空间移动到肺气囊中，通常被称为肺泡性肺水肿。最常见的心力衰竭系统之一是由于肺充血引起的呼吸困难。

胸腔积液的另一个示例是胸膜腔积液，其是肺和肋骨之间的空间中血管外液体的积聚。胸膜腔积液也可以由CHF引起，这是因为如上面讨论的，血管内液体积聚可导致血管外间质液体积聚。肺水肿的血管外液体积聚继而可以导致胸膜腔积液的血管外液体积聚。

胸腔中的液体积聚对应于胸腔阻抗的降低。相反地，胸腔中的液体消耗对应于胸腔阻抗的增加。因此，胸腔内阻抗值可以被用于监测液体积聚或肺充血。

然而，胸腔内阻抗值可以随时间推移在患者之间和患者内变化。例如，电极放置的具体几何形状可以在患者之间变化，导致不同的阻抗值。作为另一个示例，胸腔大小和组织组成可以在患者之间变化，其每个可以影响阻抗值。在患者体内，组织组成(例如血细胞比容变化、脂肪含量)的变化也可以随时间推移影响阻抗值。因此，临床医生不愿依靠绝对阻抗值来确定液体积聚。替代的是，临床医生可以在相对意义上观察针对每个患者随时间推移的阻抗值。

授予Gutfinger等人的美国专利号7,794,404公开了左心房压力(LAP)在检测CHF中是有效的，并描述了向医生提供LAP估计的技术，而不是原始阻抗信号值。例如，美国专利号7,794,404描述了检测电导和LAP校准读数并计算可以被用于估计LAP的斜率值。

发明含量

总体上，除了其他方面，本公开描述了基于使用先前测量出的胸腔内阻抗和肺液值之间的关系的测量出的胸腔内阻抗值来估计感兴趣组织的液体含量值(例如肺液值)的技术。这些技术可以允许临床医生直接监测液体含量值，而不是监测代理值，诸如阻抗信号值。

在一个示例中，本公开针对使用胸腔内阻抗测量结果来估计肺液体含量的机器实现的方法。所述方法包括响应于递送的第一子捕获电测试刺激而从受试者中的感兴趣组织接收第一胸腔内电响应信号，在第一受试者状态期间递送所述第一测试刺激并且获得所述第一响应信号。所述方法包括在所述第一受试者状态期间接收所述感兴趣组织的液体含量值的第一估计。所述方法包括响应于递送的第二子捕获电测试刺激而从所述受试者中的感兴趣组织接收第二胸腔内电响应信号，在第二受试者状态期间递送所述第二测试刺激并且获得所述第二响应信号。所述方法包括在所述第二受试者状态期间接收所述感兴趣组织的液体含量值的第二估计。所述方法包括将所述第一胸腔内电响应信号和所述液体含量值的第一估计配对以形成第一配对值，并将所述第二胸腔内电响应信号和所述液体含量值的第二估计配对以形成第二配对值。所述方法包括确定所述第一配对值和第二配对值之间的关系。

在另一个示例中，本公开针对一种系统，该系统包括一个或多个生理信号处理器电路，其被配置为：响应于递送的第一子捕获电测试刺激而从受试者中的感兴趣组织接收第一胸腔内电响应信号，在第一受试者状态期间递送第一测试刺激并且获得第一响应信号；在所述第一受试者状态期间接收所述感兴趣组织的液体含量值的第一估计；响应于递送的第二子捕获电测试刺激而从所述受试者中的感兴趣组织接收第二胸腔内电响应信号，在第二受试者状态期间递送第二测试刺激并且获得第二响应信号；在所述第二受试者状态期间接收所述感兴趣组织的液体含量值的第二估计；将所述第一胸腔内电响应信号和所述液体含量值的第一估计配对以形成第一配对值，并将所述第二胸腔内电响应信号和所述液体含量值的第二估计配对以形成第二配对值；并且确定所述第一配对值和第二配对值之间的关系。

本概述旨在提供本专利申请的主题的概述。它并不旨在提供本发明的排他性或穷尽性的解释。包括详细描述以提供关于本专利申请的进一步信息。