[发明专利]高速慢性全闭塞部横穿装置

说明书

一种闭塞部横穿装置，包括外轴、内轴、光纤和附接到内轴和外轴的手柄。内轴在外轴内延伸。内轴包括位于其远端的钻削末端。光纤大致沿着内轴的中心轴线在内轴内延伸。光纤的远侧末端附接到钻削末端。手柄被构造成使内轴和钻削末端以大于500rpm的速度转动。

相关申请的交叉引用

此申请要求2014年7月8日提交的题为“HIGH SPEED CHRONIC TOTAL OCCLUSIONCROSSING DEVICES”的美国临时申请No.62/022,101的优先权，该申请的全部内容通过引用合并于此。此申请还要求2014年10月31日提交的题为“HIGH SPEED CHRONIC TOTALOCCLUSION CROSSING DEVICES”的美国临时申请No.62/073,850的优先权，该申请的全部内容通过引用合并于此。

通过引用合并

此文件中提到的所有公开文献和专利申请在本文中以相同程度合并，似乎是每篇单独公开文献或专利申请被具体和单独地指明通过引用合并。

背景技术

周边动脉疾病(PAD)和冠状动脉疾病(CAD)单独在美国就影响了成千上万的人们。PAD和CAD是可以在未治疗时造成灾难性后果的静默危险疾病。在美国，CAD是主要的死亡原因，而在50岁以上的患者中，PAD是主要的截肢原因，并且每年在美国造成大约160000次截肢。

冠状动脉疾病(CAD)和周边动脉疾病(PAD)都由于最为通常由动脉粥样硬化、斑块或脂肪物质沿着动脉壁的内衬聚集造成的血管逐渐缩窄而造成的。随着时间推移，这些物质硬化并变厚，这会与手臂、腿部、胃和肾的血液循环相干涉。这种缩窄形成闭塞部，完全或部分限制经过动脉的流动。到达脑部和心脏的血液循环会被减小，增加中风和心脏疾病的危险。

用于CAD和PAD的介入治疗可包括颈动脉内膜剥脱术和/或旋切术。颈动脉内膜剥脱术从堵塞动脉外科地移除斑块以恢复或改善血液流动。诸如旋切术的血管内疗法通常是微创技术，其打开或拓宽已经变窄或堵塞的动脉。其他治疗可包括血管成形术来打开动脉。例如，囊体血管成形术通常涉及将导管插入腿部或手臂动脉并定位导管，使得囊体位于堵塞部内。连接到导管的囊体被膨胀以打开动脉。医生会接着将丝网管(称为支架)放置在堵塞区域以保持动脉打开。

这种微创技术(例如旋切术、血管成形术等)通常涉及经过闭塞部放置导丝。使用导丝，一个或多个介入装置可被定位以使闭塞部移除或移位。遗憾的是，虽然对于有效治疗来说至关重要，导丝的放置会很困难。特别是，在横穿闭塞部放置导丝时，会难以在避免动脉损害的同时使导丝穿过闭塞部。例如，通常难以防止导丝被引导离开内腔进入外膜和周围组织，潜在地损害脉管并防止闭塞部的有效治疗。

因此，开发了旨在帮助导丝经过闭塞部的闭塞部横穿装置。但是，许多装置不能很好地装备成与成像一起使用，由此使导丝的放置麻烦和困难。此外，许多闭塞部横穿装置过大而不用于小直径周边动脉或冠状动脉中。

因此，这里描述了被设计成克服这些问题的一些问题的闭塞部横穿导管装置。

发明内容

这里描述了具有小轮廓和远侧钻削末端的闭塞部横穿装置。在一些实施方式中，关节运动特征结构可提供装置的转向或指引。在一些实施方式中，内轴可从外轴移除。

通常，在一种实施方式中，闭塞部横穿装置包括外轴、内轴、光纤和附接到内轴和外轴的手柄。内轴在外轴内延伸。内轴包括位于其远端的钻削末端。光纤大致沿着内轴的中心轴线在内轴内延伸。光纤的远侧末端附接到钻削末端。手柄被构造成使内轴和钻削末端以大于500rpm的速度转动。