[发明专利]用于预测机械通气对象中流体响应性的方法和设备有效
申请号: | 201580045757.5 | 申请日: | 2015-08-26 |
公开(公告)号: | CN106793959B | 公开(公告)日: | 2020-11-03 |
发明(设计)人: | 格拉尔多·图斯曼;斯特凡·伯姆;费尔南多·苏亚雷斯西普曼;马格努斯·哈尔贝克 | 申请(专利权)人: | 马奎特紧急护理公司 |
主分类号: | A61B5/02 | 分类号: | A61B5/02;A61B5/083;A61B5/091;A61M16/00 |
代理公司: | 北京集佳知识产权代理有限公司 11227 | 代理人: | 郑斌;彭鲲鹏 |
地址: | 瑞典*** | 国省代码: | 暂无信息 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 用于 预测 机械 通气 对象 流体 响应 方法 设备 | ||
1.数据载体,其包含用于预测与能够向其提供机械通气的呼吸设备(1)相连接的对象(3)的流体响应性的计算机程序,
其特征在于,所述计算机程序使所述呼吸设备(1)执行以下步骤:
-监测指示所述对象(3)中二氧化碳清除程度VCO2的至少一个参数;
-应用呼气末正压PEEP操作,其中施加于所述对象的PEEP从第一PEEP水平改变为第二PEEP水平,以及
-基于PEEP的所述改变之后的所述至少一个所监测参数的变化来预测所述对象(3)的流体响应性,
其中在改变所述PEEP以便确定所述至少一个所监测参数的变化之前进行预调节操作,其中向所述对象提供提高压力的呼吸序列。
2.根据权利要求1所述的数据载体,其中所述计算机程序还使所述呼吸设备(1)执行以下步骤:
-测量呼出CO2水平的变化,其指示所述对象(3)的肺中CO2水平的变化,并且在所述对象的流体响应性预测中使用呼出CO2水平的变化的测量值,和/或
-通过调整通气机呼吸循环的持续时间和/或通过调整由通气机递送的呼吸潮气量来调整所述对象的通气以保持所述对象肺中的CO2水平在呼吸之间基本上恒定。
3.根据权利要求1或2所述的数据载体,其中作为在PEEP的所述改变之前的所述参数的基本稳定状态水平与PEEP的所述改变之后的所述参数的新的基本上稳定状态水平之差异来确定所述至少一个所监测参数的变化。
4.根据权利要求1或2所述的数据载体,其中基于在PEEP的所述改变之前获得的所述至少一个所监测参数的至少一个前PEEP调整值与PEEP的所述改变之后获得的所述至少一个所监测参数的至少一个后PEEP调整值之差异来确定所述至少一个所监测参数的变化,其中在PEEP的所述改变之后10至120秒获得所述所监测参数的所述至少一个后PEEP调整值。
5.根据权利要求1或2所述的数据载体,其中所述所监测参数是所述对象(3)的二氧化碳清除,并且其中所述预测基于在PEEP的所述改变之后的所述对象(3)的二氧化碳清除的变化(ΔVCO2)。
6.根据权利要求5所述的数据载体,其中所述预测包括以下步骤:如果所述二氧化碳清除的变化(ΔVCO2)超过预定阈值,则判断所述对象(3)是流体响应性的。
7.根据权利要求5所述的数据载体,其中基于:
由所述对象呼出的呼出气体的所测量的流量或体积,以及
指示所述呼出气体中存在CO2的至少一个所测量参数
来确定所述对象(3)的二氧化碳清除。
8.根据权利要求7所述的数据载体,其中所述至少一个所测量参数是所述呼出气体中CO2的浓度、体积或分压。
9.根据权利要求1或2所述的数据载体,其还包括以下步骤:基于所述预测的结果向所述呼吸设备(1)的操作者以视觉和/或听觉的方式发信号通知是否认为所述对象(3)是流体响应性的。
10.根据权利要求1或2所述的数据载体,其中所述预测包括以下步骤:基于PEEP的所述改变之后的所述至少一个所监测参数的变化,或基于使所述至少一个所监测参数幅度的变化超过预定阈值的所需PEEP变化,来确定所述对象(3)的流体响应性程度,并且以视觉和/或听觉的方式将流体响应性的所述程度传达给所述呼吸设备(1)的操作者。
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