[发明专利]具有确定透析患者的血液的透析前特性的能力的透析机

说明书

本发明涉及一种透析机，其具有确定透析患者的血液中的透析前的特性的能力，所述透析机包括体外血液循环回路、透析液循环回路、透析器和计算单元，其中在透析液循环回路中设置至少一个用于确定透析液的特性的传感器。计算单元构成为，使得在透析治疗的初始阶段期间确定时间上的评估范围，在所述评估范围内满足来自预定组的所有稳定性标准；并且仅在所述时间上的评估范围之内，将由至少一个传感器测定的测量值用于确定患者血液的透析前的特性。

技术领域

本发明涉及一种透析机，其具有体外血液循环回路、透析液循环回路、透析器和计算单元，其中在透析液循环回路中设置至少一个传感器，所述传感器用于确定透析液的特性。计算单元具有估计透析患者的血液的透析前特性的能力。

背景技术

透析患者的血浆中的钠离子浓度是重要的诊断参数，该诊断参数可以促使医生进行进一步检查以及调整透析疗法和药物治疗(例如借助利尿剂，用于血糖检查等)。此外，死亡率和发病率与血浆中的透析前的钠离子浓度的变异性相关。用于确定血浆中的钠离子浓度的血液分析是费事的且昂贵的，并且因此几乎未以足够的频率来执行。

在现有技术中已知：在透析期间，从透析液中的导电率测量中近似计算血浆中的透析前的钠离子浓度，近似计算尽管可以没有附加耗费，但是近似计算并不精确并且仅给出在如下时间点的近似，在所述时间点，血浆中的钠离子浓度在透析的影响下已经显著地改变。

所述方法基于：在透析治疗时，血液中的电解质与透析液中的电解质经由透析器中的接触处于平衡。基于质量守恒，在知晓在透析器上游和下游的透析液侧上的物质浓度和经过透析器的透析液流量Q_d、替代物流量Q_s、UF速率Q_f和清除率K的情况下，可以计算血液输入侧上的物质浓度在M.Gross等人的“Online clearance measurement inhigh-efficiency hemodiafiltration”，Kidney International，72，第1550页中说明了在HD和HDF治疗中的质量平衡的通式：

在静止状态d/dt M(t)＝0下得到c_bi后的变形：

透析液体中的钠离子浓度与透析液体的经温度补偿的导电率c_d强相关。

在能够基于导电率进行清除率测量的透析仪器中，可以连续地测量在透析器上游和下游的透析液的导电率。在此，在等距的时间点t_i同时将导电率值c_di(t_i)和c_do(t_i)存储在存储单元中。能够基于导电率进行清除率测量的透析仪器例如在EP 2 413 991 A1或EP1 108 438 B1中公开。此外，存在如下透析仪器，所述透析仪器能够在时间点t_i存储透析液流量Q_d(t_i)、血流量Q_b(t_i)、代替物流量Q_s(t_i)和超滤速率Q_f(t_i)，并进而随后确定在任何时间点t_i的清除率K(t_i)。这种透析仪器例如在EP 1 062 960 B1中公开。由此，于是可以计算在时间点t_i在血液输入端处的等效导电率c_bi(t_i)：