[发明专利]用于将钉密封在组织中的装置

说明书

本文描述了用于将密封剂施用到外科器械的装置和方法。在一个实施方案中，描述了一种外科装置，所述外科装置可包括至少一个喷嘴(4944)，所述至少一个喷嘴(4944)在所述装置的近侧端部形成，并被构造成能够接收密封剂、以及施用装置(4897,4932)，所述施用装置(4897,4932)在所述装置的远侧端部形成，并被构造成能够递送由所述至少一个喷嘴接收的所述密封剂。所述施用装置可被构造成能够与外科缝合器的第一钳口和第二钳口中的至少一者交接，使得从所述施用装置递送的所述密封剂可沉积到在所述外科缝合器中形成的多个开口中。

技术领域

本文所公开的主题涉及用于在外科手术期间密封部署到组织中的钉的装置和方法。

背景技术

外科缝合器在外科手术中用于通过闭合在特定手术中涉及的组织、血管、导管、分路、或其它物体或身体部分中的开口来密封、分开并且/或者横切身体中的组织。开口可以是天然存在的，诸如血管、气道或内腔或器官如胃中的通道，或者它们可在外科手术期间由外科医生诸如通过刺穿组织或血管以形成旁路或吻合，或者通过在缝合手术期间切割组织而形成。

大多数缝合器具有包括细长柔性或刚性轴的柄部，所述轴具有在其端部上形成的用于使钉保持在其间并且使钉在其间成形的一对相对的钳口。所述相对的钳口中的至少一者可相对于另一个钳口运动。在腹腔镜式手术的情况下，通常一个钳口为固定的而另一个为可动的。在一些装置(例如开放式线性缝合器)中，相对的钳口可由操作者分开并重新装配，从而提供组织放置所需的相对运动。钉通常包含于钉仓中，所述钉仓可容纳多个钉排且通常设置在这两个钳口中的一个中，用于将钉顶出到手术部位。在使用时，钳口被定位成使得待缝合的物体设置在钳口之间，且当闭合钳口并且致动装置时，将钉顶出并使其成形。一些缝合器包括刀，所述刀被构造成能够在钉仓中的钉排之间行进以纵向切割缝合排之间的缝合组织。装置的放置、装置的部件或系统的操纵、以及装置的其它致动(诸如关节运动、击发等)可以多种方式(诸如以机电方式、以机械方式或以液压方式)来实现。

存在适合特定外科手术的各种类型的缝合器。例如，线性缝合器包括具有细长轴的柄部，所述轴具有在其端部上形成的用于使钉保持在其间并且使钉在其间成形的一对相对的钳口。所述相对的钳口中的至少一者可相对于另一个运动。钉通常包含于钉仓组件中，所述钉仓组件可容纳多个钉排且通常设置在这两个钳口中的一个中，用于将钉顶出到手术部位。圆形缝合器具有柄部和细长轴以及设置在所述细长轴的远侧端部上的砧座和仓组件，所述砧座可相对于所述仓组件轴向地运动并且被构造成能够使钉在所述砧座和所述仓组件之间成形并将钉部署到组织中。

虽然外科缝合器多年来已经改善，但可能会出现许多问题。尽管罕见，但如图1所示，一个问题在于可因当刺穿钉S设置在其中的组织T或其它物体时的钉S成形撕裂H而发生渗漏。即使在钉S完全成形之后，血液、空气、胃肠液和其它流体也可以通过由钉S形成的撕裂H渗出。被治疗的组织T也可因可在缝合期间发生的操纵和变形而发炎。另外，钉以及在缝合手术期间植入的其它物体和材料通常缺乏与它们植入其中的组织相同的特性。例如，钉和其它物体及材料可缺乏它们植入其中的组织的自然柔性。本领域的技术人员将认识到，通常期望使组织在钉设置在其中之后保持尽可能多的自然特性。

在缝合支气管的特定情况下，诸如在肺切除期间，重要的是在缝合之后不存在渗漏以使得空气不会不适当地进入或退出肺和/或胸腔。通过渗漏逸出缝合支气管的空气可诸如通过阻止空气的完全吸入而干扰呼吸和肺功能。通过渗漏退出缝合支气管进入胸腔的空气为未消毒的且可在胸腔的原本无菌的环境中引起感染和/或其它并发症。然而，可能因多种原因而难以防止支气管中的渗漏。支气管的小尺寸可使将任何密封材料递送到支气管中变得困难，因植入的钉和/或其它物体及材料而引起的炎症可因它们具有小直径而使支气管闭合或几乎闭合，和/或可能难以密封被引入支气管的材料以承受肺的反复膨胀和收缩而不会在管内失效和/或移动，从而破坏支气管的密封。