[发明专利]用于脊骨植入物的锚定设备，脊骨植入物以及植入器械

说明书

技术领域

本公开涉及整形外科植入物，包括例如脊柱(脊骨)植入物，诸如肌间融合器(intersomatic cages)。肌间融合器可被植入两个相邻的椎骨之间，用于骨组织移植物(或替代物)在盘间隙中的放置和生长，并且用于获得关节固定(两个椎骨的融合)。例如，在将融合器置于适当位置之后，椎间隙用自体松质骨或合适的骨替代物填充，该自体松质骨或合适的骨替代物也可(或作为另选方案)在融合器定位在间隙中之前被放置在融合器的腔体中。本公开涉及椎间植入物，诸如肌间融合器，但也涉及其他类型的植入物，诸如例如椎间盘假体或关节固定板。进一步地，除了其他主题之外，本公开涉及骨锚定设备(锚定件)，用于通过锚定件将植入物固定在椎骨中并且利用器械将植入物植入盘间隙中，该器械用于植入所述植入物并将该植入物附接到椎骨。

背景技术

本领域的一个问题有时涉及一旦脊柱植入物植入时它们在盘间隙中的稳定性。该稳定性可帮助椎间盘假体为该椎间盘假体植入其间的椎骨保留一定程度的活动性，但也可帮助其他类型的植入物，例如当期望关节固定时，例如通过使用肌间融合器和/或允许关节固定(其可例如借助于诸如骨缝合连接杆的辅助稳定结构实现)的其他植入物。实际上，例如，可存在植入物在患者移动过程中所经受的力的影响下而在椎间隙中移动的风险，即使是在植入物在其椎骨接触表面上设有扣件(catches)或齿状物时。因此，通常期望将脊柱植入物附接到该脊柱植入物植入其间的相邻椎骨。就关节固定而言，通常还提供例如用脊柱前凸来固定椎骨的骨缝合连接杆，以便避免融合器移出椎间隙的可能性。在现有技术中，为脊柱植入物提供允许植入物牢固地固定在该植入物旨在植入其间的椎骨中的骨锚定设备的解决方案是已知的。

本领域中的另一个问题有时涉及侵入和进入椎间隙(盘间隙)，该椎间隙由于拥塞而通常较细小，特别是由于椎间隙附近以及脊髓邻近处存在血管和神经。必须穿入椎骨中足够深以便确保适当附接的骨锚定设备因此可受益于小尺寸，同时允许在不危害血管和周围神经组织的情况下(例如，通过在椎间隙附近不需要比实际脊柱植入物的植入所需的空间更多的空间)附接植入物。例如，某些植入物(特别是肌间融合器)经装配用于通过后路径(从病人后面)或经椎间孔路径(穿过椎间孔)被植入。后路径通常要求关节的部分切除并且在硬膜和关节之间穿过(通常提供被定位成基本上平行于矢状平面的两个融合器)。因此，该路径通常遵循非常靠近脊髓的方向，并且使用减小尺寸的融合器。椎间孔路径遵循相对于矢状平面的倾斜路径，并要求减小尺寸但具有足够的长度以便与矢状平面倾斜或垂直定位的融合器。通常寻求小进入路径，以便限制外科手术植入操作的侵入。进一步地，对于限制侵入这一点，任选地寻求避免必须铺设附加装备(后或前)，诸如骨缝合连接杆(通常带有椎弓根螺钉)或骨缝合板。如果这些锚定装置可靠，则用于附接融合器的这些锚定装置的使用可给出解决该问题的可能性。融合器通常放置在椎骨板上的前位置处的椎骨之间，以便施加脊柱前凸。骨缝合连接杆可以用于施加防止融合器向后移动的脊柱前凸，但如果所获得的植入物的附接和稳定性可靠，则锚定装置因此可以是优选的。因此，除了可靠和稳定之外，此类锚定装置也优选地限制侵入。

骨锚定装置可存在的另一个问题涉及消融。实际上，通常期望能够移除骨锚定装置(以及一般而言植入物)。因此，骨锚定装置优选地可以以稳定方式保持在植入物中，但它们也可尽可能容易地被移除。进一步地，容易的消融对于受限制的侵入也应该优选地可行。