[实用新型]一种胸锁关节的内固定钢板

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种胸锁关节的内 固定钢板。

背景技术

胸锁关节骨折脱位是临床常见病、多发病，胸锁关节骨折脱 位引起严重的并发症，甚至危及生命。由于胸骨为松质骨，而锁 骨位于胸锁关节的前外侧，克氏针、钢板螺钉无法在胸骨上得到 有效地固定，术中复位差，术后脱位以及疼痛常见，疗效较差。

为了更好的进行胸锁关节固定术，本申请人曾经设计了一种 胸锁钩钢板，并申请了中国专利【申请号200320107941.2；授权 公告号CN2686545Y】一种胸锁钩钢板，为曲折形结构，该钢板一 端为截面呈圆形的弯钩状结构，另一端为扁平板状结构，中间弧 形过渡，弯钩与扁平板状结构不在同一平面上，弯钩状结构与"L" 形相近，扁平状结构钢板略呈弧形，其曲度与锁骨近段前侧弧度 相适应，钢板上有螺钉孔。在手术中，需要在病人的胸骨处钻骨 孔，胸锁钩钢板的弯钩状结构经胸骨后侧骨质钩在骨孔处，经调 整曲折状结构使胸锁关节复位，扁平板状结构沿着锁骨前侧弧度 布置，并通过螺钉与锁骨定位，从而使得胸骨和锁骨复位并维持 固定在复位状态。

上述胸锁钩钢板能够实现胸锁关节的内固定，在临床应用过 程中取得了良好的效果。但是，由于胸锁关节是连接上肢带与躯 体间的唯一的活动关节,在长时间的临床应用后，发现患者术后出 现不同程度胸骨骨孔增大、钩端移位的现象，极个别骨质疏松严 重者及未遵医嘱早期过度活动者甚至发生胸骨经骨孔骨折，导致 内固定失败。

发明内容

本实用新型的目的是针对现有的技术存在上述问题，提出了 一种胸锁关节的内固定钢板，本实用新型解决的技术问题是如何 减少锁骨活动时钢板钩状端在胸骨的骨孔内搅动使骨孔扩大甚至 松脱。

本实用新型的目的可通过下列技术方案来实现：一种胸锁关 节的内固定钢板，包括横截面均呈扁平状的定位杆连接端和锁骨 固定部，所述定位杆连接端和锁骨固定部不在同一平面内，且定 位杆连接端和锁骨固定部之间通过过渡部相连，所述锁骨固定部 为长条结构，所述锁骨固定部上设置有螺钉孔，其特征在于，所 述定位杆连接端上通过连接件活动连接有呈圆柱状的胸骨定位 杆，使所述胸骨定位杆能相对于所述定位杆连接端旋转和摆动。

本胸锁关节的内固定钢板在胸锁关节内固定手术中，通过将 其胸骨定位杆绕经胸骨后方穿入胸骨上的骨孔固定于胸骨，而锁 骨固定部则自胸骨后侧弯绕至锁骨近端前侧,再钻孔后用螺钉将 锁骨固定部固定于锁骨上，以达到复位并固定胸骨与锁骨，维持 胸锁关节复位使韧带和骨折得到愈合，使得胸锁关节能够尽快恢 复机能。本胸锁关节的内固定钢板区别于现有技术之处在于：胸 骨定位杆活动连接在定位杆连接端上，使得胸骨定位杆和锁骨固 定部具有类似关节的活动。患者在恢复期内的日常活动中，胸骨 和锁骨发生相对运动时，胸骨定位杆能相对于定位杆连接端相应 旋转和摆动，从而避免胸骨定位杆与胸骨上的骨孔发生划割，避 免骨孔增大、胸骨定位杆移位以及胸骨骨折的发生，提高了胸锁 关节内固定手术的成功率。

在上述的胸锁关节的内固定钢板中，所述连接件与定位杆连 接端相连的一端具有直径大于连接件的活动头，所述活动头上具 有呈圆弧形的导向面，所述定位杆连接端上具有贯通定位杆连接 端上下表面的连接孔，所述连接孔内具有与上述导向面形状相匹 配的导向凹面，所述连接件穿设在连接孔上时导向面能抵靠在导 向凹面上，所述连接件与连接孔内壁之间具有间隙，所述连接件 的另一端与胸骨定位杆固定连接。手术过程中，胸骨定位杆装入 胸骨上的骨孔并与胸骨固定，使得连接件上的导向面与连接孔内 的导向凹面配合，实现胸骨与锁骨的复位；术后恢复过程中，胸 骨和锁骨正常运动能使得连接件上的导向面能沿导向凹面滑动， 使得胸骨定位杆能相对于定位杆连接端轻度旋转和摆动，减少了 胸骨定位杆受到的搅动力作用，从而减少胸骨定位杆与骨孔的划 割，有利于术后的恢复。

作为优选，在上述的胸锁关节的内固定钢板中，所述连接件 上具有螺纹段，所述胸骨定位杆上具有与上述螺纹段配合的螺纹 孔，所述胸骨定位杆上沿径向设置有能将连接件锁定在胸骨定位 杆上的定位销。胸骨定位杆通过螺纹连接的方式与连接件相连， 胸骨定位杆与定位杆连接端的距离可以进行调整，方便术前的准 备和调试；定位销穿设在胸骨定位杆上，将螺钉进一步与胸骨定 位杆锁定，定位销和螺钉相互锁紧，避免零部件在人体内脱落造 成医疗事故。