[实用新型]一种腹膜透析置管术中用的引导器械

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗用品领域，具体涉及一种用于腹膜透析置管术中引导腹膜透 析导管放置到位的器械。

背景技术

成功的腹膜透析（peritonealdialysisPD）置管术和术后无相关并发症不仅是 延长腹膜透析管使用寿命的关键，也是保证腹膜透析充分及顺利进行的前提。腹膜透析置 管术主要术式有经皮置入、腹腔镜置入和外科手术置入法。经皮法一般用于急性腹膜透析 导管置入，但由于盲插，损伤腹腔脏器的风险较大，且导管位置不易控制，故不益常用。腹腔 镜技术直观、准确，并且损伤小，但需要昂贵的设备和专门培训的人员，目前在我国不易广 泛普及。因此，外科手术置入法是目前我国最常用的腹膜透析置管术。但传统的腹膜透析置 管术常常由于手术切口和视野的限制，难以确切定位PD管的位置以及不能准确判断PD管是 否置入到位，故置管失败率高达10%～22%。导管移位是腹膜置管术后常见的并发症，导致腹 膜透析不能顺利进行，甚至导致患者终止PD治疗。腹腔肠管的蠕动在PD管移位中起重要作 用，经腹前壁送入PD管，导管位于肠管上，肠管蠕动，从而导致腹透管移位。我们设计通过改 良的腹膜透析置管的手术方式，扩大手术视野，减少肠管蠕动对腹膜透析导管的影响，从而 减少导管移位，进一步降低重新置管率。因此我们将“腹膜透析置管引导器”应用到了腹膜 透析置管术中。术中经“腹膜透析置管引导器”将肠管扒向右侧再将PD管放入腹腔，取出“腹 膜透析置管引导器”后肠管自然覆盖在PD管上，起到固定PD管的作用，同时也克服了由于常 规腹膜透析置管术中视野受限导管不能送入到位的缺陷。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是针对上述现有技术的不足，而提供的一种提高 腹膜透析置管成功率的一种导引器械，术中用它拨开肠管后再沿此器械放置腹膜透析管， 腹膜透析管易放置到位，置管成功率高，术中损伤肠管风险降低，同时，也因此手术方法使 肠管覆盖在腹膜透析管上，起到固定腹膜透析管的作用，也因此降低腹膜透析管的移位率。

本实用新型的目的是这样实现的：一种腹膜透析置管术中用的引导器械包括一根 中空的弧形管，弧形管中空内设有传导杆，弧形管前端绞接扇叶，扇叶通过细杆与传导杆前 端连接；

所述传导杆内部中空、二端连通，腹膜透析导管能从传导杆一端穿、从另一端穿 出。

进一步讲，弧形管的弧度为135⁰。

进一步讲，弧形管后端设有旋转盖，传导杆后端设有螺纹，传导杆的螺纹与旋转盖 螺纹连接，旋转旋转盖能驱动传导杆在弧形管中移动。

优选的，一种腹膜透析置管术中用的引导器械包括一根中空的弧形管，弧形管中 空内设有钢丝导线，弧形管前端绞接扇叶，扇叶通过细杆与钢丝导线前端连接；

腹膜透析导管能从弧形管内壁与钢丝导线之间的间隙穿过。

采用上述结构，腹膜透析置管术中应用该“引导器械”，腹膜透析导管易放置到 位，置管成功率高，术中损伤肠管风险降低，同时，也因此手术方法使肠管覆盖在腹膜透析 管上，起到固定腹膜透析管的作用，也因此降低腹膜透析管的移位率。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

图1为本实用新型的结构示意图。

图2为图1中A-A断面视图。

图3为图1中P点放大示意图。

图4为另一优选结构示意图。

如图中,弧形管1、传导杆2、扇叶3、细杆4、腹膜透析导5、旋转盖6、钢丝导线７。

具体实施方式

如图1所示一种腹膜透析置管术中用的引导器械包括一根中空的弧形管1，弧形管 1中空内设有传导杆2，如图3所示弧形管1前端绞接扇叶3，扇叶3通过细杆4与传导杆2前端 连接，传导杆2向弧形管1前端移动，驱使扇叶3向外张开，传导杆2向弧形管1前端移动，驱使 扇叶3收缩，优选的，弧形管的弧度为135^0,,与陈香美主编的《腹膜透析标准操作规程》中置 管方法第七步中推荐的腹膜透析导管腹内段弯曲弧度一致，便于“内含导丝的腹膜透析导 管”沿本实用新型送入腹腔。弧形管1为弧形可减少操作时该“引导器械”腹腔外部分移动 的幅度。

传导杆2内部中空、二端连通，腹膜透析导5管能从传导杆2一端穿、从另一端穿出。