[实用新型]微型自攻外固定支架

说明书

技术领域

本实用新型涉及用于治疗手部骨折与组织止点断裂的固定支架，尤其是涉及治疗 手部微小骨折与肌腱、韧带止点断裂的微型自攻外固定支架。

背景技术

手部微小骨折主要包括手指伸肌腱末节止点撕脱性骨折与掌板撕脱性骨折。其中 前者主要表现为临床表现末节指骨不能伸直，目前的主要手术治疗方法为有两种：

方法1（如图1（A）、（B））：在C-臂机帮助下运用闭合穿针的方法，在远端指间关节 (distalinterphalangealjoint，DIP)屈曲位时于背侧插入阻挡针压住骨折块，然后用另 一根柯氏针将DIP关节固定于轻度过伸位。

缺点：1、术者、助手、患者需要在X射线实时监控手指内部骨折端情况的环境下进 行操作，而X射线具有一定的辐射伤害。2、因闭合复位，常常需要多次调整柯氏针方向从而 反复破坏指间关节面，而且常常不能解剖复位，使预后骨折不愈合、骨折块再分离、创伤性 关节炎的发生率较高。3、因只有一枚阻挡针（柯氏针），骨折块难以左右平衡而紧密固定并 解剖复位。4、两枚柯氏针对指间关节面损伤相对较大，术后创伤性关节炎疼痛发生率相对 较高。5、不能早期拔除两枚柯氏针而进行功能锻炼，如过早拔除则骨折块又未愈合而发生 分离的矛盾情况。

方法2（如图2（A）、（B）、（C））：用一根柯氏针将指间关节固定于伸直位，在伸肌腱止 点表面缝合丝线，并在指骨上打好两个骨隧道，穿针引线，复位骨折块，并将丝线在一定张 力下紧紧绑在纽扣上。

缺点：1、指腹皮肤长时间在纽扣的压力下，出现疼痛、麻木、指腹凹陷变形等手术 后遗症。2、随着指腹组织长时间的受压并萎缩，凹陷也随之加深，丝线的张力也越来越小， 骨折块容易发生松动、移位等情况，最后导致骨折不愈合。3、不能早期拔除固定在指间的柯 氏针而进行功能锻炼，如过早拔除则骨折块又未愈合而发生分离的矛盾情况。

实用新型内容

为了克服上述第2种方法中所出现的指腹凹陷变形、丝线张力下降等一系列缺点， 本实用新型提供微型自攻外固定支架。

包括相对固定的螺杆部、钉头部及两端分别连接螺杆部与钉头部的缓冲部。所述 螺杆部设有自攻螺纹，所述缓冲部中间折弯，所述钉头部设有用于固定丝线的连接部位。

所述钉头部包括用于结绳的圆形环。

所述缓冲部采用弹性材料。

微型自攻外固定支架整体采用钛合金金属材料。

所述螺杆部的尖端为圆锥状。

所述螺杆部的螺纹为弧形三角形截面。

有益效果：在末节指骨远端用相应粗细的柯氏针予以开口，之后旋入微型自攻外 固定支架，在伸肌腱止点编织缝合，并在远端指骨上打好两个骨隧道，穿针引线，复位骨折 块，并将丝线在一定张力下紧紧绑在钉头部上，最后将指间关节稍背伸位用一枚细小的柯 氏针斜行固定，暂时限制指间关节屈曲并保持伸肌腱松弛状态以利于生长。相对于上述2种 手术方法，本支架其优点在于：1、丝线与支架钉头部连接，该钉头部并未与指腹皮肤相接 触，使得指腹皮肤无需长时间受压，有效避免术后出现疼痛、麻木、指腹凹陷变形等手术后 遗症。2、带螺纹的螺杆部，增加了与指骨的接触面积与压力，能有效的固定在指骨上，使之 难以前后移位及左右摇晃。3、可早期拔除斜行固定在指间关节的柯氏针，而剩下的固定装 置仍是一个独立的整体，而且无跨关节固定，可以早期进行指间关节的功能锻炼。4、可使整 个治疗过程中，丝线始终保持恒定的张力，减少骨折块的松动、移位的发生，大大提高了骨 折的愈合率。5、本支架操作过程中，术者及助手可以在术中避开X射线透射而确认手术完成 契合度，无需在X射线辐射的环境下进行手术操作。

附图说明

图1（A）为双柯氏针（方法1）的治疗方法的术前侧视图。

图1（B）为双柯氏针（方法1）的治疗方法的术后侧视图。

图2（A）为纽扣与柯氏针结合（方法2）的治疗方法的术前侧视图。

图2（B）为纽扣与柯氏针结合（方法2）的治疗方法的术后侧视图。

图2（C）为纽扣与柯氏针结合（方法2）的治疗方法的术后正视图。

图3（A）为本实用新型实施例1伸肌腱末节止点撕脱性骨折的手术治疗的术前侧视 图。

图3（B）为本实用新型实施例1伸肌腱末节止点撕脱性骨折的手术治疗的术后侧视 图。