[实用新型]一种后尿道吻合手术仪器

说明书

技术领域

本实用新型主要涉及医疗器械领域，具体涉及一种后尿道吻合手术仪 器。

背景技术

尿道狭窄是泌尿外科常见且易复发的疾病，复杂性后尿道狭窄的外科治 疗至今仍是泌尿外科的难题之一。治疗方法较多，目前主流手术仍是开放手 术治疗，但临床效果仍不甚理想。究其原因，主要是因为：1、后尿道狭窄 段位于耻骨后，位置深，完全直视困难，2、术野小，操作空间极小，用常 用外科吻合针极基本无法旋转及吻合，3、血管多、易出血，术野难保持清 晰，4、狭窄段周围伴有炎症或其它病理改变。若瘢痕切除不彻底，尿道吻 合端不整齐及吻合尿道端粘膜对合差，则易形成吻合口瓣膜及狭窄环，尿道 完全闭锁，需反复扩张甚至反复手术，每次手术难度都递增，严重时需终身 带膀胱造瘘管，为患者及家属带来痛苦。

在截石位并在狭窄的后尿道空间内手术需多人配合牵拉、照明、冲洗等， 操作空间有限，手术难度大、效果差。目前国内偶有后尿道狭窄利用直针吻 合的报道以及自制吻合器的报道，但均未见推广，说明其应用仍有一定局限。 现有技术的尿道膀胱镜，是内窥镜的一种，备有冷光源及冲洗通道，强冷光 通过光学纤维导光束，传送到膀胱镜前端、具有照明良好、术野清楚等优点， 但其前端较小，且前端有约2CM长的镜鞘为半椭圆形，在非闭合性通道的环 境中生理盐水不能直接冲洗到膀胱镜的前端，使膀胱镜有优点没有办法在开 放式后尿道吻合中得到应用和发挥。那么研究一套后尿道吻合及缝合的手术 仪器，并提高手术效率及手术成功率是目前亟待解决的问题。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种后尿道吻合手术仪器，后尿 道吻合器“灯笼式”的扩张固定器有效的扩大了后尿道的手术空间，集扩张、 冲洗、照明、缝合指引为一体，弧形缝合针的引针器设有C形凹槽方便尿道 内将缝线带入及钩出。

本实用新型解决上述技术问题的技术方案如下：一种后尿道吻合手术仪 器，包括后尿道扩张冲洗镜和弧形缝合针，所述后尿道扩张冲洗镜包括尿道 膀胱镜组件和扩张固定部件，所述尿道膀胱镜组件包括圆柱形壳体形状的膀 胱镜镜鞘，所述膀胱镜镜鞘的远端设有所述扩张固定部件，所述扩张固定部 件包括多根弧形的钢丝和固定柱，所述的多根钢丝的一端等间距环绕在所述 膀胱镜镜鞘远端的边缘处,其另一端均等间距环绕在固定柱上,所述多根钢 丝围成灯笼骨架式形状；所述弧形缝合针包括手把、中轴和弧形的引针器， 所述中轴为直杆状，所述手把和引针器分别设置在中轴的两端上，所述引针 器设置在所述中轴上，所述引针器的弧形的内侧设有方便尿道内将缝线带入 及钩出的C形凹槽。

本实用新型的有益效果是：(1)“灯笼式”后尿道扩张冲洗镜具有扩 张尿道、冲洗术野、照明及指引缝合作用，可使回缩的后尿道及粘膜周径变 大，操作空间增大，结合冲洗通道及冷光源，有利于观察及缝合；(2)操 作通道具有进水口，可进水冲洗及置入斑马导丝等操作；(3)弧形缝合针 的前端呈弧形，易于进针及出针，解决后尿道缝合空间小、进出针困难的问 题，针的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道缝合线带入后稍微摆动即可脱离 缝合针，退出缝合针后再利用针的C形弯钩将尿道内缝线的钩出；(4)与目 前常用的直针缝合相比，不用切开膀胱，减少了创伤，且手术速度明显提高。

在上述技术方案的基础上，本实用新型还可以做如下改进。

进一步，所述尿道膀胱镜组件还包括设置在所述膀胱镜镜鞘近端处的目 镜、光源接口和进水口，所述的目镜、光源接口和进水口由近端至远端依次 连接。

采用上述进一步方案的有益效果是：观察镜及光源接口具有成像功能和 照明功能。

进一步，所述固定柱为圆柱形，所述固定柱的直径与所述膀胱镜镜鞘的 直径相同。

进一步，所述引针器弧度为30°的弧形。

采用上述进一步方案的有益效果是：角度为30°角适合手术操作，解决 了进出针困难的问题。

弧形缝合针的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道缝合线带入后稍微摆动 即可脱离缝合针，退出缝合针后再利用针的C形弯钩将尿道内缝线的钩出， 引针器弧度为30°，便于手术操作。

进一步，所述钢丝的数目为八根。

采用上述进一步方案的有益效果是：扩张效果好，能均匀支撑后尿道管 腔，且有利于缝合。

附图说明

图1为本实用新型后尿道扩张冲洗镜的侧视图；