[实用新型]用于儿童股骨近端旋转短缩内翻截骨术的导航模板

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器具技术领域，特别是一种能够对儿童股骨近端准确进行旋 转短缩内翻截骨的导航模板、使用方法及制作方法。

背景技术

儿童发育性髋关节脱位是较常见的儿童先天性下肢畸形之一，致残率高，严重影 响患儿身心健康及家庭社会的经济负担。尤其超过6岁的大龄髋关节脱位更为严重，其主要 病理特点有①脱位程度高；②股骨颈前倾角大，正常儿童为10°-15°左右，髋关节脱位患儿 为45°~75°；③颈干角增大，正常儿童是125°~127°，髋关节脱位患儿有时可达到150°。

针对上述病理特点，股骨近端截骨术对髋关节脱位的儿童的治疗至关重要。然而 由于髋关节脱位患儿股骨颈畸形严重，加之儿童股骨颈本身结构狭小，给手术增加了难度。 在如此畸形狭小的股骨颈内需按照严格角度置入螺钉更属不易。角度不正确会导致股骨颈 内翻不精确，内翻角度过小则髋关节对股骨头包容不足，易导致再脱位，内翻角度过大则易 影响后期髋关节外展功能；其次，旋转角度也需要精确，旋转角度过大过小均易造成再脱 位；此外，股骨短缩长度亦需精确，截骨过长易导致患肢变短，肌肉力量不足，而截骨过短则 不易复位或髋关节压力大易造成股骨头坏死和关节僵硬。

如此复杂的手术过程，传统的做法是采用经验治疗，术中反复X线照射，手术时间 长，出血多，射线暴露多，术后股骨头坏死、髋关节僵硬、再脱位等发生率高。给医务人员及 患者家庭带来巨大负担。因此，有必要研究出一种导航模板，使得儿童髋关节脱位的股骨近 端内翻旋转短缩截骨术具有更好的治疗效果。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是提供一种治疗效果好、结构科学合理、准确度高 的用于儿童股骨近端旋转短缩内翻截骨术的导航模板。

为解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是：该用于儿童股骨近端旋转 短缩内翻截骨术的导航模板包括第一导航部和第二导航部，所述第一导航部与第二导航部 通过易连接杆连接固定；所述第一导航部具有第一接触部，所述第二导航部具有第二接触 部；所述第一接触部与所述第二接触部之间具有间隙；所述第一导航部还具有第一导航板， 所述第一导航板上具有导向孔，所述导向孔透过所述第一导航板连接到所述第一接触部的 表面；所述第二导航部还具有第二导航板，所述第二导航板上也具有导向孔，所述导向孔透 过所述第二导航板连接到所述第二接触部的表面。

采用上述结构的导航模板，第一导航部通过第一接触部固定在股骨的近端，第二 导航部通过第二接触部固定在远端；第一导航部与第二导航部通过连接杆连接固定，使得 第一、第二接触部一旦与股骨接触，由于连接杆的存在，第一导航部与第二导航部二者时间 的位置关系就不会动，确保了旋转角度和截骨长度的精确；待导针置入后，第一导航部和第 二导航部则位置固定，此时去除连接杆，则可以根据截骨面进行精确截骨；又在本实用新型 中，第一接触部与所述第二接触部之间具有间隙，设置间隙的目的在于确定股骨需要短缩 的长度，短缩精准，短缩太多，易导致患肢变短，肌肉力量不足，短缩不足，髋关节压力大易 造成股骨头坏死，髋关节活动性差。

进一步的改进在于，所述第一导航板的轴向方向与所述第二导航板的轴向方向之 间成一夹角c；所述第二接触部的第一截骨端面与第二接触部的第二截骨端面平行设置；所 述第一导航板的轴向方向与所述第一接触部的轴向方向之间成一夹角b。

将第一导航板的轴向方向与所述第二导航板的轴向方向之间成一夹角c（即也是 第一导航板上导向孔的轴向方向与第二导航板上导向孔的轴向方向之间的夹角），这样，具 体使用过程中，可对股骨远端进行旋转c角度，精确度更高，若是纠正不足易再脱位，纠正过 多，易发生后侧脱位，关节稳定性差；第一截骨端面与第二截骨端面平行设置使得沿端面截 断股骨并短缩的精度进一步提高，误差小；设置夹角b的作用在于，对股骨颈进行内翻时不 会出现误差，内翻角度即是角度b减去钢板角度，一般用于内翻截骨的LCP-PHP钢板选择 110°钢板，此外，儿童股骨颈狭小，髋关节脱位患儿股骨颈畸形严重，螺丝植入困难，需要非 常精准的角度。

进一步的改进在于，所述连接杆的一端与所述第一导航板相连，另一端通过若干 支杆与所述第二导航板相连。

考虑到第二导航板的宽度大于第一导航板，为了使得二者之间连接更稳定，连接 杆的另一端通过若干支杆与所述第二导航板相连。