[实用新型]一种可骑跨在关节突上的关节突扩孔器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种骨科医疗器械，具体地说是一种可骑跨在关节突上的关节突扩孔器。

背景技术

腰椎间盘突出是脊柱骨科常见病和多发病，是由于椎间盘发生退行性改变后，纤维环破裂，髓核突出至椎管，刺激、压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰腿痛、麻木等为主的病症。患者疼痛往往比较剧烈，无法行走，严重影响生活。传统手术治疗创伤大、出血多、术后恢复慢，且存在术后长期腰部不适及复发率高等不良反应。随着微创理念的深入人心，椎间孔镜技术应运而生。凭借着适应症广、创伤小、安全性高、并发症少、疗效确切等显著优点，椎间孔镜得到迅速的普及和发展。

1997年Hoogland教授发明了Teesys技术首次将内镜置入到椎管内，可直视下切除突出的髓核组织，大大提高了椎间盘突出症治疗的疗效。2007年Hoogland教授针对Teesys技术的不足，发明了Maxmorespine技术，使椎间孔镜手术操作更安全、简单，降低了手术并发症，并提高了手术疗效。

椎间孔镜技术的关键和首要步骤是椎间孔扩大成形，以往Tessys技术利用Joimax公司提供的环钻扩大椎间孔时存在损伤神经、硬膜囊的风险。Maxmorespine技术采用安全骨钻，使椎间孔扩大更加安全，大大降低了手术难度，此外，Tom针的发明可精确切除上关节突，使椎间孔扩大成形操作变得更加简单，扩展了手术适应证，理论上讲Maxmorespine技术适合所有类型的腰椎间盘突出症。然而，对于一部分年轻患者来讲，由于上关节突坚硬、光滑，腰5、骶1上关节突细小，这种“点对点”的接触使Tom针对上关节突定位时极易滑落，因此，很难对上关节突准确定位，定位不成功将直接导致不能磨除关节突部位的骨质。

实用新型内容

本实用新型的目的就是提供一种可骑跨在关节突上的关节突扩孔器，以解决现有Maxmorespine系统中因Tom针难以在上关节突准确定位，进而难以实现对关节突部位骨质进行磨除的问题。

本实用新型是这样实现的：一种可骑跨在关节突上的关节突扩孔器，包括定位套管和扩孔钻；

所述定位套管是在套管本体中开有轴向贯通的、用以穿插扩孔钻的圆柱形通道，套管本体的下端为可骑跨在关节突上的广口匙槽或广口支架；

所述扩孔钻包括圆柱形的钻杆、设置在所述钻杆下端的钻头以及设置在所述钻杆上端的手柄；所述钻杆的长度大于所述定位套管的长度，所述钻杆的直径略小于所述定位套管中的通道的直径；所述钻头为螺纹钻头或下端沿呈环形锯齿的空心环锯。

在所述扩孔钻上开有轴向贯通的导丝穿接孔。

在所述手柄上设有卡槽和弹性卡接机构，在所述钻杆的上端活动连接有卡体，所述卡体卡接在所述卡槽中，并由所述弹性卡接机构卡接固定。

在套管本体的上端设有把持部。

本实用新型所提供的可骑跨在关节突上的关节突扩孔器包括定位套管和扩孔钻，在定位套管本体上开有轴向贯通的、用以穿插扩孔钻的圆柱形通道，通道也可容导丝穿过；套管本体的下端为可骑跨在关节突上的广口匙槽或广口支架；扩孔钻包括圆柱形钻杆，在钻杆的上端设有手柄，在钻杆的下端设有钻头，所述钻头为螺纹钻头或下端沿呈环形锯齿的空心环锯。使用时，预先将导丝经皮穿刺定位到关节突附近（尽可能的接触关节突），然后沿导丝插入定位套管，调整定位套管的方向，使定位套管本体的下端（广口匙槽或广口支架）骑跨在关节突（即上关节突）上，此时，定位套管中的通道也正好对准关节突部位需要磨除的骨质，接着将扩孔钻插入定位套管的通道内，旋转扩孔钻的手柄即可由扩孔钻下端的钻头将关节突处待磨除的骨质磨掉。由于定位套管本体的下端可骑跨在上关节突上，因此使得定位套管与关节突之间形成“面与点”的接触，这种“面与点”的接触可以克服现有Tom针以“点对点”形式在上关节突上定位困难的难题；通过定位套管的准确、可靠定位，再由穿过定位套管内部通道的扩孔钻实现对关节突部位骨质的磨除。

采用本实用新型对关节突部位的骨质进行磨除时，使定位套管本体的下端骑跨在关节突上，并固定定位套管，扩孔钻插入定位套管的通道内，由钻头对关节突部位骨质进行磨除。由于定位套管被固定，因此扩孔钻可以定位套管为依托而旋转，即使关节突部位骨质比较坚硬、比较尖锐，扩孔钻也不会沿关节突边缘下滑，避免了扩孔钻因下滑而损伤定位套管以外、与关节突相对的神经，保证了患者的安全。