[实用新型]用于测定透析患者的分布容量的装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种用于测定透析患者中的至少一种尿毒症物质的分布容量的装置。

背景技术

在不透析的时间段，除了尿毒症物质外，额外的流体容量累计在透析患者中。除了移除尿毒症物质外，透析疗法的功能是提取这个流体量。这个过程被称为超滤。被提取的流体量由透析治疗开始时患者的重量与医学定义的干重(即，患者不水化的重量)之差产生。身体中分布有与尿一起排出的小分子物质的最突出代表尿素的流体容量被称作尿素分布容量。尿素分布容量大概类似于体液容量。开始治疗时，这个容量由“干容量”、具有医学确定的干重的透析患者的流体容量和不透析期间累积的容量组成。因此，增加了与患者的干重相同的值。因此，尿素分布容量构成用于监控流体状态和患者的一般情况的重要参数。目前，缺少在治疗期间测定尿素分布容量的合适的测量技术。

有若干种判断治疗期间脱水结果的方法可用。在各种情况下，生物阻抗测量借助在通常50kHz下分析“身体阻抗”来监控患者的流体状态。从US2007/0027402A1知道生物阻抗测量方法，其中引导具有多个频率的交流电(AC)通过皮肤上的至少两个点，针对每一频率在至少另外两个点上检测电压降，且针对不同频率评估记录的电压降值，以导出肌肉、脂肪和细胞外流体的至少一个数值。

从WO2010/043381A2知道了借助生物阻抗测量值监控患者的水合和/或营养状态。各个方法包括以下步骤：在时间t测量患者的生物阻抗数据；借助测量的生物阻抗数据测定患者的容量间隔；将这个容量间隔或与之相关的变量乘以丢失的身体部分或其一部分的因子k特性，来测定正确的容量间隔。

然而，借助生物阻抗来测量的测量方法复杂且需要额外的测量系统，成本太高。

另一种方法是利用测定物质的质量和浓度，其中分布容量V是根据V＝m/c从寻找的物质的质量和浓度类似作为副产物产生，其中m是以g计的质量，且c是以g/ml计的浓度。

从EP1037681B1知道通过透析液浓度测定血浆浓度。借助患者的尿素的总质量测定V。

从EP0986410B1知道计算分布容量中溶解物质的总体质量。

另外，从DE69834034T2知道一种用于计算流体容量中溶解物质的总共的身体质量的装置。

另一种用于评定治疗期间脱水结果的方法基于监控相对血容量，特别是在完成治疗之后的相对血容量。这在Lopot以及其他地方描述：“连续血容量监控和干重评定(Continuousbloodvolumemonitoringanddryweightassessment)”，JRenCare，2007年4月到6月，33(2)52-8，Rodriguez和其他人：“使用Crit-Line在透析期间监控血容量的变化评定干重(AssessmentofdryweightbymonitoringchangesinbloodvolumeduringhemodialysisusingCrit-Line)”，KidneyInternational(2005)68,854-861。

所需要的特定测量技术不集成在透析机器中，这是生物阻抗测量的缺点。当计算净化物质的浓度或质量时，必须包括身体的流体容量中溶解的物质的总质量。然而，身体中的总质量是难以获得的参数。

实用新型内容

本实用新型的目标是提供一种装置，通过所述装置可以可靠地评定患者体内尿素的分布容量并可以判断透析过程和结果。

通过如下所述的装置实现这个目标。

本实用新型基于以下考虑：当已知透析剂量D、净化度(“清除率”)K和透析持续时间t时，可以根据以下方程式容易地计算寻找的分布容量。

D＝K*t/V

其中D是透析剂量(无量纲)，K是净化度(毫升/分钟(ml/min))，V是待净化的容量(毫升(ml))，且t是透析持续时间(分钟(min))。下文中，净化度K也称作“清除率”或清除因子。

这个计算尤其可以“在线”进行，即，在治疗期间进行，使得在任何时间点都可以确定尿素分布容量。这个透析剂量D＝K*t/V可以通过目前已知的并且在使用的方法来“在线”或“准在线”确定。可用于这个目的的方法有通过导电性测量来测定D、通过化学反应(尿素酶)来测定D、通过光吸收测量来测定D，或通过采血样来测定D。

用于测定透析剂量D的方法的列表不完全，可以使用能够在前述条件下测定透析剂量D的其他方法。

根据本实用新型的用于测定透析患者中的至少一种尿毒症物质的分布容量的装置具备：