[实用新型]一种自适应式椎弓根螺钉

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种结构简单，操作简便的自适应式椎弓根螺钉。

背景技术

脊柱畸形是指脊柱的一个或数个节段偏离脊柱中线的弯曲，通常伴有椎体的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减小。它是一种三维的脊柱畸形，其发生率在青少年中约0.5-2%左右，可由多种疾病所引起。当脊柱侧凸角度过大，或呈现明显的进展趋势时，就需要考虑手术治疗；否则会逐渐发展为严重且僵硬的脊柱畸形，严重影响患儿的心脏和呼吸功能，影响脊髓功能导致瘫痪，甚至威胁生命。手术治疗的主要目的是防止畸形进展、恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形。目前对脊柱畸形进行手术矫形的基本原理，即基于固定于脊柱上不同部位的金属锚定器具(椎弓根螺钉、钩、钢丝)，由坚强的金属棒将其连接，同时通过工具施加矫形力进行矫形，并强制对脊柱进行固定和融合。

目前使用的脊柱矫形系统主要由椎弓根螺钉和钛合金棒组成。一枚椎弓根螺钉包含一个螺钉，和一个螺帽。椎弓根螺钉下段为一螺杆，用于经椎弓根置入脊柱椎体。上段为直径为D的圆柱体。圆柱体上开有U形槽，从圆柱体的顶面向下作有螺纹M。脊柱矫形棒可以从U形槽中放入。螺钉用于压紧矫形棒。基于U型槽的椎弓根螺钉在脊柱发育已趋于成熟的青少年侧凸的手术治疗中，获得了满意的治疗效果。然而，该系统并不适用于治疗幼儿或儿童的早发性脊柱侧凸，原因是由于矫形棒被压紧螺帽紧紧地压住，钛合金棒不能在螺钉的U型槽中滑动，在矫形的同时要固定该段脊柱。这样就不容许脊柱进一步生长发育，更重要的是限制了幼儿或儿童胸廓和心肺的生长发育，导致心脏和呼吸功能障碍，甚至早夭。目前使用的椎弓根螺钉，由于是用压紧螺帽从上面压紧矫形棒，这会使螺钉顶部尺寸h(以下称为切迹：是指除去螺杆之外，螺杆以上到螺钉顶部的距离)较大，内置物常常压迫、顶破患儿的皮肤，并带来感染、自发性融合、以及不得不取出矫形系统而手术失败等诸多并发症。为减小螺钉尾部的切迹，现有的系统多采用细的矫形棒；在椎弓根螺钉上固定矫形棒的方法还是用螺帽将矫形棒压紧，这种固定方法属于刚性硬连接，会给矫形棒带来较大的内应力和机械损伤。由于棒的力学特性不能承受长时间叠加的应力，断棒而导致翻修手术的情况多见。

为此研制开发一种低切迹的椎弓根螺钉，其穿矫形棒的孔在一定范围内可以自己适应矫形棒的弯曲度，而且还可以允许矫形棒在孔内自由滑动来解决该问题。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种结构简单，低切迹自适应式椎弓根螺钉。

本实用新型的目的是这样实现的，所述螺杆顶部设置固定座，所述固定座内设球形通孔，所述球形通孔内设置球形铰链，所述固定座与球形铰链滑动配合。

本实用新型采用了球形铰链的结构设计，能够让滑动配合孔自己适应矫型棒的弯曲方向，弥补矫形棒的制作误差，使得矫形时穿棒更容易。同时减小因为矫形棒制作不准确，而又被强行扳入传统椎弓根螺钉的U型槽中，使矫形板发生弹性变形而产生的内应力。本实用新型在充分满足较大直径的矫形棒选择的同时，能够大大地减小螺钉尾部的切迹；解决了幼儿和儿童脊柱矫形时，由于现有的椎弓根U形螺钉高切迹，容易顶破皮肤的问题，以及较细直径的矫形棒极易发生断棒的问题。本实用新型使用时，配合矫形棒使用，解决现有的矫形系统用于幼儿和儿童脊柱矫形时，限制脊柱生长，和需要反复多次撑开手术的问题。本实用新型通过容许钉和棒之间的滑动，诱导畸形的脊柱向正常的方向生长，避免了对脊柱生长的约束，并避免了延长手术和脊髓牵张对于脊髓功能的威胁。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图；

图2为本实用新型左视剖视示意图：

图中：1-螺杆，2-球形铰链 ，3-固定座。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步的说明，但不得以任何方式对本实用新型加以限制，基于本实用新型教导所作的任何变更或改进，均属于本实用新型的保护范围。

如图1所示，本实用新型包括螺杆1，所述螺杆1顶部设置固定座3，所述固定座3内设球形通孔，所述球形通孔内设置球形铰链2，所述固定座3与球形铰链2滑动配合。

所述球形通孔内径为7~11mm。

所述球形铰链2的外径D₁为7~11mm。

所述球形铰链2内腔为滑动配合孔21，所述滑动配合孔21的直径D为3.7~6.5mm。

所述球形铰链2的宽度B为5~8mm。

所述螺杆1底部设置钉尖。

所述钉尖长度为5~6mm。

所述的螺杆1的直径d为4~6mm。

所述螺杆1之螺距为等距。