[实用新型]一种用于微创手术的热剪切钳

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于微创手术的热剪切钳，。

背景技术

大肠癌是消化道常见病、多发病。在欧洲、美国每年新发肿瘤达10％～15％，占恶性肿瘤的第2位，全世界新发大肠癌783,000/yr。我国已经进入老年社会，大肠癌发病率位居第4位，近年更呈上升趋势及年轻化趋势。大肠癌发生机制：1.腺瘤-癌序列学说(adenoma-cancer sequence)绝大部分(约70～85％)肠癌是由腺瘤或经过一定的腺瘤期癌变而来。2.异型增生-癌序列学说(dysplasia-carcinoma sequence)日本发现许多＜1cm、0.5cm内小的或微小癌的病灶，内镜下表现为单纯平坦(Ⅱb)或单纯凹陷(Ⅱc)的表现，病理上表现为没有腺瘤病变的早期癌。大肠息肉检出率10～15％，腺瘤性息肉越大，越容易癌变。息肉直径大于2cm以上的，癌变率达到6.8％～46％,其中绒毛状腺瘤>2cm时癌变率高达50％以上,有蒂巨大息肉往往头端先发生癌变，在没有侵及蒂部时，内镜下微创切断蒂部切除息肉，就可以达到根治，无须开腹手术。从长远来看，内镜下微创治疗是一种发展趋势。

内镜下息肉摘除术根据不同的息肉类型及大小，采用不同的器械，如小的无蒂息肉可采用活检钳咬除，热活检钳电灼咬除，微波，APC，直接电灼等方法。带蒂小息肉可以用圈套器套切息肉。巨大息肉主要分为2种：有蒂和无蒂(广基平坦型)，后者研究较多。主要手术方式有息肉灼除、摘除术，钛夹加尼龙圈套扎电切，EMR，ESD，开腹手术或腹腔镜手术等。而对于带蒂巨大(直径大于3cm)息肉，因息肉头端大，呈球形或分叶状，肠腔空间有限，圈套器难以直接套到蒂部。往往只能套住部分息肉，不得不采取分次分块切除，耗时费力，增加手术风险，有些被迫改开腹手术或腹腔镜手术。对于巨大无蒂息肉， 往往采用黏膜下注水EPMR或ESD方法。其中使用器械主要有hook knife，IT knife(头端绝缘)，海博刀(成本高、结构复杂)等，向刀具方向发展较快。

在临床实践中，我们作内镜检查经常碰到带蒂巨大息肉(直径大于3cm及以上)，因息肉头端巨大，呈球形或分叶状，肠腔空间有限，用圈套器很难直接套到蒂部，往往只好用圈套器套住部分息肉，采取分次分块切除，耗时费力，增加手术风险。有些患者被迫改开腹或腹腔镜手术切除。对于带蒂巨大息肉，无论头端多大，实际上只要将其蒂部切断，头端就能自行脱落。另外，对于巨大扁平息肉，早期癌：在进行黏膜剥离过程中，IT刀，钩刀等直型刀具，主要以水平方向移动刀具切割剥离黏膜，而肠腔呈圆筒状，在水平方向呈半弧形，这样在水平方向左右移动刀具切割时，必须精确控制旋转镜身使刀具呈半弧形方向进行移动，技术要求高，操作难度大。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种用于微创手术的热剪切钳，以解决现有技术中所存在的上述问题。

为了实现上述目的，本实用新型的技术方案如下：

一种用于微创手术的热剪切钳，包括钳头、钳身和操作手柄，其中，所述 接的两个钳臂，两个所述钳臂各与一传动臂活动连接，两个所述传动臂通过各自的尾端活动连接于一个键轴上，所述键轴上嵌套有钢丝，所述钢丝的尾端固定连接有一根钢丝绳，所述护套的尾端内侧套接有垫片，护套的尾端外侧嵌套有轴承，所述轴承与一弹簧连接管的端部固定连接，所述钢丝绳穿过所述弹簧连接管向外延伸。

作为优选方案，所述垫片为塑料垫片或金属垫片。

作为优选方案，所述钳身包括弹簧管和套接在所述弹簧管外侧的绝缘套，所述弹簧管穿设在钢丝绳外侧。

作为优选方案，所述弹簧管为防折叠弹簧管。

作为优选方案，所述操作手柄包括手柄主体，所述手柄主体内套设有轴承， 设置在手柄主体上的所述轴承的内圈嵌套在绝缘套外。

作为优选方案，所述手柄主体的尾端还设有电极结构，所述电极结构包括电极插头、电极基座和导线，所述电极插头固设在电极基座上，所述导线将电极基座和钢丝电连接。

作为优选方案，所述手柄主体的外侧还套接有滑环，所述滑环的尾部活动地设有尾环。

本实用新型的新型热剪切钳具有以下4种器械的特点：热活检钳的电凝电切，剪刀的剪切(钝性)，异物钳的抓持，圈套器的闭合环可调节大小，机械压榨切割作用，单臂使用时具有钩刀切割作用。