[实用新型]一种内置式弧形牵张器

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种内置式弧形牵张器。

背景技术

现有技术中，由于牵张成骨技术的应用，解决了许多外科常规技术难以矫正的颌面骨畸形及颌骨缺损的修复重建。但是，目前临床应用的绝大多数牵张技术都采用直线牵引，用于修复如下颌骨体部、升支部等简单的直线性骨缺损。而颌面骨在很多部位都呈曲线式连接，直线式牵张器在这些部位，尤其是曲度较明显的下颌骨颏部、下颌角区域等部位难以收到理想的效果。

弧形牵张器可以完成直线式骨牵张器所无法完成的任务，实现了牵引方式上的突破，使得牵张成骨技术能够更深入，更全面的发挥其效能。但弧形牵张器无论设计，还是制作的难度都远大于直线式牵张器。目前，弧形牵张器多为外置式，存在体积、重量大，结构复杂，影响患者美观，易于碰撞等缺点。另外，外置式器械因与骨皮质之间存在较大距离而使牵引加力时的大部分牵引力转化为钢钉或骨钉的弯曲力矩，并非完全转化为断端间的牵引距离，易造成牵引刻度与设计骨延长量之间的较大差距。更为严重的是，牵引时，容易引起局部水肿、感染，损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕，牵引量愈大，此现象愈明显。

内置式的弧形牵张成骨正处于研究之中，而已提出的少数几种牵张器都存在很多不足：2009年Kaban报导的Synthes CMF公司研发的弧形牵张器，为蜗轮传动式结构小巧，为经典的机械方式，方便控制，安全可靠。但是长度有限，无法应用于大范围的弧形缺损区域，且连接万向节的用于穿皮的加力杆随着牵引过程而逐渐向体内推进，因而需要足够长的加力杆，在牵引初期带来操作的不便，而且，有将感染带入体内的风险。2004年Seldin和牛学刚分别研制出了一种内置式弧形牵张器。二者的牵张器原理类似：中心螺杆由超弹性钛镍合金丝制造，利用超弹性钛镍合金丝良好的弹性、柔韧性和相当的强度，牵张时，柔性螺杆可随弧形轨道变形，从而实现弧线式牵张成骨。但此牵张器由于材料及制造技术的限制，只能应用于单一平面上的小弧度弧形牵引。而且由于钛镍合金丝强度有限，遇阻力较大或牵引的弧度较大时钛镍丝容易断裂。2010年，商洪涛提出一种导槽+滚珠设计的弧形牵张器。该技术关键是弧形弯曲导向槽内充填有与其紧配合滑动式连接的若干滚珠，在推进末端螺杆时，推动导向槽内的滚珠沿弧形导向槽移动，滚珠再将驱动力作用于转移盘上，如此可以使牵张器沿任意方向牵张成骨。这种牵张器存在的缺憾是只能前进，对临床可能出现的特殊情况需要后退的情况无法实现。专利号：CN200510042750公开的一种弧形牵张器，采用缠绕钢丝进行牵引，牵引的路径由导轨确定，将牵引绳置于弧形导轨的导槽内，实现弧形运动。旋转牵引轴，通过钢丝带动传送盘运动从而带动传送骨沿弧形导轨运动。修复缺损的长度达3cm，并且可以根据缺损情况调整导轨的弧度和长度，以修复不同部位、不同长度和弧度的颌骨缺损。但是这种设计也存在不足之处，例如，以不锈钢丝作为牵引绳，虽然有足够的强度，但是金属容易疲劳，到牵引后期，随着牵引阻力逐渐增大，可能出现牵引绳断裂。

实用新型内容

为了克服现有技术中的缺陷，本实用新型提供的内置式弧形牵张器通过设置弧形导轨和弧形槽及螺杆配合使用，在能够达到手术要求的足够强度前提下，牵引时，不容易引起局部水肿、感染，损伤面神经及牵引后面部遗留疤痕。

本实用新型是通过如下技术方案实现的：一种内置式弧形牵张器，所述牵张器包括设有第二通孔的固定板，所述固定板的一个侧面固接有弧形导轨，所述弧形导轨中心位置设有弧形槽，所述固定板上设有能够进行轴向转动的连接板，所述连接板设有与螺杆配合使用的孔，所述螺杆的一端与设有手柄的万向节连接，所述螺杆与滑块上设有的螺纹孔活动连接，所述滑块设有在所述弧形槽内进行滑动的导柱,所述导柱固装在设有第一通孔的接骨板上。

进一步地，所述弧形导轨的弧度为30°～120°。

进一步地，所述弧形导轨的弧度为60°、75°或90°。

进一步地，所述连接板为L型，所述L型的底边通过螺栓与所述固定板活动连接，所述L型的侧边设有孔与螺杆配合连接。

进一步地，所述螺杆上螺纹的螺距为0.5mm～2mm。

进一步地，所述螺杆上螺纹的螺距为1mm。

进一步地，所述接骨板为工字形，所述导柱设置在所述工字形接骨板中心位置，所述第一通孔为多个且设置在所述工字形的接骨板两端对称位置。

进一步地，所述固定板为矩形、圆形或椭圆形。

进一步地，所述固定板上设有多个对称设置的第二通孔。

进一步地，所述万向节上设有刻度盘。