[实用新型]带喙锁万向锁定螺钉锁骨远端内固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，具体为应用于锁骨骨折固定的装置。

背景技术

锁骨骨折是最常见的骨折之一，占全身骨折的4%^[1]，锁骨骨折以中1/3为主，锁骨远端骨折占锁骨骨折的12%-21%^[2]。Neer^[3]将锁骨远端骨折分为3型，Ⅱ型骨折伴发有喙锁韧带的损伤，不能维持内侧骨块的复位，所以常常需要手术治疗。

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折的治疗中应用十分广泛，并取得了较好的疗效。但是对于其所带来的术后肩关节疼痛、肩峰撞击、关节活动受限、甚至导致肩峰骨折等的报道也日益增多，手术并发症有人报道达到67%^[4、5]；主要原因是锁骨钩钢板直接干预了肩锁关节活动，导致肩锁关节功能紊乱。

近年为了避免锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折带来高并发症，锁骨远端解剖型钢板固定锁骨远端骨折逐渐增多，黄俊伍^[6]等报道^[5]锁骨远端解剖型钢板在治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折其术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低，术后并发症少，有利于肢体早期功能恢复；优良率可达到91%。但锁骨远端解剖型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折也有一大缺点：它只是对锁骨进行固定，没有对肩锁关节进行固定，也没用修复喙锁韧带。我们在临床中发现，有31%采用锁骨远端解剖型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者出现了继发性肩锁关节脱位，有11%患者需要进行翻修手术。Rijal L^[7]等作者也报道了与我们临床相一致的关于锁骨远端解剖型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折临床结果。

[1]Khan LA, Bradnock TJ, Scott C, Robinson CM. Fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am.2009;91:447–60.

 [2]Robinson CM. Fractures of the clavicle in the adult.Epidemiology and classification. J Bone Joint Surg Br. 1998;80:476–84.

[3]  Neer CS., 2nd Fractures of the distal third of the clavicle. Clin Orthop Relat Res. 1968;58:43–50.

[4] Nadarajah R，Mahaluximivala J，Amin A，eta1．Clavicular hook plate：complications of retaining the implant[J]．Injury，2005，36(5)：681-683．

[5] Chaudry SN, Waseem M. Clavicular hook plate: complications of retaining the implant. Injury.2006;37(7):665.

[6]黄俊伍，罗轶，张春林,等.解剖型钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床疗效.中华创伤杂志，2012,28（12）：1073-1077.

[7]Oh JH, Kim SH, Lee JH, Shin SH, Gong HS. Treatment of distal clavicle fracture: A systematic review of treatment modalities in 425 fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131:525–33. growth-related genes。

实用新型内容

为了实现在固定锁骨的同时，也固定肩锁关节和修复喙锁韧带的功能，本实用新型提供一种带喙锁万向锁定螺钉锁骨远端内固定装置，本实用新型的技术方案是：有一个锁骨远端内固定钢板、数个远端锁定螺钉、数个近端锁定螺钉、一个喙锁万向锁定螺钉和滑动帽；所述的锁骨远端内固定钢板形状和锁骨远端解剖形状相匹配，在其近端的平面上设置有数个锁定螺钉孔，其孔径匹配近端锁定螺钉，在其远端的平面上设置有数个锁定螺钉孔，其孔径匹配远端锁定螺钉；在所述的锁骨远端内固定钢板的近端和远端的连接部的平面上设置有一个长型槽孔，而所述的滑动帽则置于此长型槽孔内并可以沿其长度方向往复滑动；在所述的滑动帽上也有一个锁定螺钉孔，其孔径匹配所述的喙锁万向锁定螺钉。