[实用新型]一种胆道灌注管

说明书

技术领域

本实用新型专利涉及医疗器械技术领域，更具体地，涉及一种胆道灌注管。

背景技术

器官移植是指将健康的器官移植到一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受体相应器官因致命性疾病而丧失的功能。器官移植的首要步骤是器官获取，此过程操作是否及时、合理、有效，直接影响到器官质量及器官移植受体的预后。在肝脏获取的过程中，操作者需要在精确而迅速地解剖分离肝脏脉管系统和胆道系统的同时，充分有效地灌注门静脉、肝动脉及胆道，从而为离体肝脏的合理保存和进一步的手术操作奠定坚实的基础。

其中，胆道系统内含粘稠的胆汁，较难冲洗干净，而部分器官供体胆道系统内存在有结石等梗阻因素，更增加了胆道灌洗的难度。此外，胆道与肠道相通，其内含有定植菌群，而胆汁具有一定的乳化侵蚀作用。因此，灌注胆道系统时，若出现胆汁外漏等情况，将大大增加了后续处理的难度，并有可能进一步影响移植受体的预后。另外，胆道灌注不充分或灌注压力过大，都将损伤胆道内皮细胞，有可能造成移植肝脏功能恢复延迟等并发症。可见，胆道灌注在器官获取中具有着举足轻重的意义。

肝胆外科常规使用的T管等胆道引流管，由于管径太细，胆道灌注时压力过小，时间过长，影响移植肝脏的获取效率。目前尚未见到专门的用于器官获取过程中的胆道灌注管。大部分移植中心采用的胆道灌注系统为一临时拼接的装置，此装置是将16Fr的胃导管胃端侧孔减去，并与输血器下端拼接；将胃导管头端的盖子减去后，插入供体胆囊内进行灌注。这种临时拼接的装置只能基本满足常规灌注需要，但仍存在许多的不足：第一，该装置为临时拼装而成，存在拼接不紧密、漏液或管子脱落的隐患；第二，液体流速受到输血器管径较小的限制，因此对于液体流速的调控范围很小，较难满足实际需求；第三，对于存在胆道结石、寄生虫（华支睾吸虫）等胆道梗阻因素的器官供体，该装置容易出现堵管，严重影响了胆道灌注与器官获取；第四，器官获取过程中，必要时需要挤压胆囊来提高胆道系统内压力，从而冲掉胆道内结石、寄生虫等，但此操作容易造成胆囊置管口胆汁外漏等情况。此外，新手拼接该装置需要经过专门的培训，增加了实际工作量；而拼接操作不熟练，常常使该步骤成为器官获取前准备工作的限速步骤。因此，我们亟需一种专用的胆道灌注管来满足实际工作的需求，从而进一步保障供体肝脏的质量及提高肝脏移植患者的长期预后。

发明内容

本实用新型专利所要解决的技术问题是克服现有胆管灌注装置所存在的灌注液流速小、管道易脱落、胆汁易外漏而造成污染的技术缺陷，提供一种专用的胆道灌注管。

本实用新型专利的目的是通过以下技术方案予以实现的：

一这种胆道灌注管，全长200.0～220.0cm，包括灌注管本体，所述灌注管本体为胶质软管，从而方便插入胆囊，沿着灌注管本体的一端到另一端分别设有灌注液接头、流速显示管、流速调控装置、防逆流装置和侧孔导管；所述灌注管本体的外径为5.8～6.0mm，内径为5.3～5.5mm；所述防逆流装置为套接在灌注管本体上的柱状体，所述柱状体的侧面向内凹陷。

本实用新型专利所述灌注管的使用方法：提起胆囊底部分组织，剪开小口，将侧孔导管和防逆流装置插入胆囊中，用胆囊组织包裹住防逆流装置，并用丝线将胆囊组织固定在防逆流装置上。将灌注液接头接入灌注液内，从而实现对肝脏胆道系统的灌洗；灌注管本体的内径较现有的输血管（2.8～3.2mm）内径大很多，可以提高灌注液流入灌注管中的速度；提高手术成功率；另一方面，防逆流装置的柱状体的直径大于侧孔导管的直径，从而有效地防止进入胆囊的灌注液逆流和胆汁外漏。

优选地，所述防逆流装置为一个硬质塑料结构，其横截面为两个上下对称相接的梯形，整个防逆流装置高为1.2～1.5cm，所述梯形的上底面直径6.2～6.5mm，下底面直径10.0～10.2mm。

进一步地，当胆道灌注管插入供体胆囊后，可通过手指探测到防逆流装置的位置，并可将胆囊外壁用丝线绑在此处，固定灌注管与胆囊的位置。

为了实现对胆囊置管口周围的完全封闭，进一步地，上述灌注管还含有位于流速调控装置和防逆流装置之间的胆囊保护膜，所述胆囊保护膜为韧性薄膜，延展性好，其一端环绕并紧贴在灌注管本体的外壁，同时与防逆流装置相连接；更优选地，所述胆囊保护膜三维结构呈一个中空圆台，高6.0～7.0cm，上底面直径6.0～6.2mm，下底面直径5.5～6.5cm。