[发明专利]一种快速检测痰液中结核分支杆菌的试剂盒

说明书

技术领域

本发明属生物技术领域，涉及一种生物检测技术，具体涉及一种快速检测痰液样 本中结核分枝杆菌的试剂盒。

背景技术

结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis），俗称结核杆菌，是引起结核病的 病原菌，可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报 道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。我国建国前死亡率达200-300人/ 10万，居各种疾病死亡原因之首，建国后人民生活水平提高，卫生状态改善，特别是开展了 群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意，世界上有 些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因，发病率又有上升趋势。因 此，对结核分枝杆菌的及时、高效、特异性的检测成为预防、治疗结核分枝杆菌引起病症的 有效手段。

细菌培养和涂片检查是应用最为广泛的病原学诊断技术之一，其中痰液培养约占 50%以上。痰液标本检验对于呼吸道疾病的诊断和鉴别具有重要的临床意义。正常人下呼吸 道是无菌的，当人体的肺部或支气管发生细菌性感染时，痰液分泌量会明显增加。经痰液细 菌培养，分离出病原菌，有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。经痰液培养发现常见 的致病菌：

革兰阳性菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、 白喉棒状杆菌等；

革兰阴性菌：卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、假 单胞菌、军团菌等。

传统习惯程序的痰液标本细菌学检验其临床符合率并不高，其原因是多方面的。 除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外，还因为微 生物和人体的相关性本身就具有复杂性：源自细菌的致病与条件致病的辨证性，如致病菌 可能为正常携带，而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的可以发生单纯定植或感染， 要证明培养结果与感染的相关性是医学微生物学所面临的难题，这也使得一直以来在对于 痰培养的标准化进展十分缓慢。

痰液细菌培养阳性率普遍较低，临床符合率差的关键因素是痰标本采集不规范， 不合格痰标本将直接导致病原菌被分离的机会降低，大量正常菌群也会抑制病原菌的生长 或干扰病原菌的检出，降低了临床符合率；再有就是操作程序的不规范，不重视直接涂片， 检验过程控制的不严密；且痰液中细菌的种类很多，它们的生理特性和所需要的培养条件 不尽相同。如果要采用培养的方法技术食品中所有的细菌种类和数量，必须采用不同的培 养基及培养条件，其工作量很大，以上均为导致临床符合率低的重要原因。

国内外对结核分枝杆菌的检测试剂主要基于抗体检测、核酸检测和药敏培养基检 测等。目前，核酸检测已成为结核分枝杆菌检测的主要方法；对结核分枝杆菌的核酸检测主 要有以下类型：PCR-荧光探针法、环介导恒温扩增法、荧光PCR熔解曲线法、PCR-反向点杂交 法、DNA微阵列芯片法等。

由于抗体检测灵敏度较低、假阳性现象较多，核酸检测需要荧光PCR仪等大型仪 器，且需事先对病原菌进行核酸提取、后续荧光检测耗时较长等特点，一种仪器应用广泛廉 价、操作简便、结果判定直观、灵敏度高的检测方法呼之欲出。

荧光原位杂交（FluorescenceInSituHybridization,FISH）是一种分子细胞 遗传学技术，是20世纪80年代末期发展起来的一种非放射性原位杂交技术。FISH的基本原 理是用荧光标记的单链核酸为探针，与待检材料中未知的单链核酸进行特异性结合，形成 可被检测的杂交双链核酸。可用荧光标记的探针直接与染色体进行杂交从而对基因进行染 色体定位。目前这项技术已经广泛应用于动植物基因组结构研究、染色体结构变异分析、病 毒感染分析、人类产前诊断、肿瘤遗传学和基因组进化研究等许多领域。

分子信标（molecularbeacon）是一种基于荧光共振能量转移原理设计的一种新 型核酸荧光探针，其与靶序列结合会发生结构的变化从而影响荧光信号，因其检测具有高 灵敏性、高特异性，且可用于活体实时检测，因而被广泛应用于生物学等诸多领域。

在病原菌遗传信息中，以16SrRNA基因为代表的核糖体RNA基因是病原菌上编码 核糖体RNA（rRNA）相对应的DNA序列，存在于所有病原菌的基因组中。该基因具有高度的保 守性和特异性以，对以16SrRNA基因为代表的核糖体RNA检测技术已成为病原菌检测和鉴 定的一种强有力工具。