[发明专利]一种用于结肠造口的磁性吻合装置

说明书

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于结肠造口的磁性吻合装置。

背景技术

结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病（如直肠癌、溃性结肠炎等）而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。目前随着结直肠癌的发病率持续升高，越来越多的患者需要行结肠造口手术。传统的结肠造口手术是将近端结肠直接从腹腔通过腹膜拖出腹壁造瘘，肠功能恢复时开瘘。但传统的腹膜内结肠造口术存在有明显的缺陷：需缝合结肠与侧腹壁之间的间隙，操作繁琐，术后容易发生腹内疝而致肠梗阻；造口处结肠与腹壁圆形切口缝合要确实可靠，否则术后会在此形成切口疝；大部分造口者在排便前无特殊信号，容易造成粪便污染，给病人术后的生活带来无尽的烦恼。

国外文献报道结肠造口术后并发症发生率高达21%-71%，而国内文献报道16.3%-53.8%。肠造口的并发症主要包括造口本身的并发症，如造口缺血性坏死、造口回缩、造口处穿孔、造口脱垂；造口皮肤黏膜连接处的并发症，如出血、分离、瘘、狭窄；造口旁疝；造口周围的皮肤病，如接触性皮炎、损伤性皮炎；其他较少见的并发症还有造口静脉曲张出血等。而如此多的并发症也给护理工作带来巨大的负担。

发明内容

为了克服上述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种用于结肠造口的磁性吻合装置，通过磁性相吸，将结肠与腹壁皮下组织结合在一起，方法便捷可靠，采用磁性压迫吻合技术，完成造口。该装置能较好的解决造口缺血性坏死、造口回缩，造口皮肤黏膜连接处并发症及造口周围的皮肤病。

为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为：

一种用于结肠造口的磁性吻合装置，包括磁性底座和吻合环，磁性底座置于腹壁外侧，吻合环位于肠内，磁性底座包括座主体，座主体与吻合环相对的一侧设有凹槽，凹槽底部设有磁体，凹槽侧壁设置有胶面，磁体能吸引吻合环，凹槽底部设置有上下贯通的孔；吻合环的外径小于凹槽的直径，当吻合环落入凹槽中时，吻合环的内环与孔对接。

为优化上述技术方案，采取的具体措施还包括：

上述的磁性吻合装置还包括造口袋，造口袋由金属环口及位于金属环口外周的密闭塑料袋构成，造口袋的金属环口与孔的下端连接，磁体将金属环口吸附于磁性底座上。

上述的座主体采用的材料为生物相容性塑料。

上述的吻合环的内环直径比孔直径略大。

上述的吻合环的外径比凹槽的直径小5-10mm。

上述的胶面外侧面贴附可撕除的隔离纸。

上述的磁体为环状结构。

上述的吻合环为磁环或能被磁体吸附的金属环。

本发明的用于结肠造口的磁性吻合装置，包括腹壁侧磁性底座和结肠内的吻合环，进行吻合时，将吻合环置于保留肠腔内，闭合断段，梭型切除拟定造口处腹壁皮肤，留下皮下组织，靠边缘切开皮下组织及腹壁脂肪，撑开腹壁肌肉，打开腹膜，将带有吻合环的肠壁断段拉出腹壁，保持长度大于腹壁厚度。将皮下组织覆盖于吻合环上，间断关闭皮下组织边缘。将磁性底座放置于造口处，引导吻合环，逐步靠近磁性底座的凹槽，凹槽内磁体吸引吻合环，使吻合环进入凹槽中，将肠壁及腹壁皮下组织压闭在一起。揭开磁性底座的外侧胶面的隔离纸，将磁性底座粘贴固定于腹壁皮肤上。沿磁性底座中间的孔打开皮下组织，切除环内皮下组织及肠壁，粪便通过磁性底座中间的孔引出体外。造口袋安置于磁性底座的另一侧，用于接取排泄物。由于吻合是通过慢性压榨的方式，同时粪便可以通过装置中心空孔进行排泄，其过程类似治疗肛瘘的挂线疗法，磁性装置压迫处组织最终坏死脱落，同时可取下装置。本发明的优点为：提供一种磁性吻合装置，降低手术操作难度，减少手术操作步骤，提高手术效率。该装置采用磁性压迫吻合技术，通过慢性压榨周围增生来吻合，整个操作过程中肠腔闭合，污染机会减少。同时粪便通过装置内圆孔引出，不直接接触皮肤，极大地减少肠造口的相关并发症，装置外安置金属环造口袋，通过磁性相吸固定，更换方便。

附图说明

图1是本发明磁性底座的结构示意图；

图2是图1的剖面图；

图3是本发明吻合环的结构示意图；

图4是图3的剖面图；

图5是本发明实际应用的示意简图；

图6是吻合环尚未进入磁性底座的示意图；

图7是吻合环进入磁性底座的示意图；

图8是沿磁性底座中间的孔切除环内皮下组织及肠壁的示意图；