[发明专利]一种促进乳腺癌术后坏死皮瓣愈合的膏剂及其制备方法

说明书

技术领域

本发明涉及中医中药领域，特别是涉及促进乳腺癌术后坏死皮瓣愈合的膏剂及其制备 方法。

背景技术

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮 组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99％发生在女性，男性仅占1％。乳腺并不是维持人体生命活动 的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间 连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形 成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率 自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中 国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国 家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌 发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌 发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。乳腺 癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降 趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合 治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

病因：乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有 乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因 素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年 报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54 岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史 是指一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的 危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(＜12岁)，绝经迟(＞55岁)；未婚，未育，晚 育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型 增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期使用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量 饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做 了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳 腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5％～10％。具有以上若干项高危因素的女性并不 一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手 术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结 活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为 保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保 乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重 建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时 进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影 响乳腺癌的整体治疗。

皮瓣下感染：这是皮瓣坏死的主要原因。应尽早彻底清创，对于间生态的肌肉一并切 除。但间生态的神经、肌腱应予以保留。清创后创面要用过氧化氢、盐水、稀释碘伏溶液 反复冲洗。皮瓣转移后，在按置引流管前，创腔留置少许高浓度的抗生素液。术前及术中 静脉输注抗生素。皮瓣供区选择不当：局部皮瓣转移时，由于皮瓣靠近创面，如未能确认 皮瓣血供及组织健康就作为供区，术后皮瓣易缺血坏死。皮瓣厚度选择不当：电烧伤等深 度创面局部血供极差，选用薄皮瓣时要慎重。皮瓣下轻度感染就可导致真皮下血管网血栓 形成，皮瓣坏死。随皮瓣转移时，带筋膜或肌膜的皮瓣较普通皮瓣具有更丰富的血供，抗 感染能力更强。皮瓣下引流放置不当：皮瓣覆盖后，都要放置引流，而且要保证引流通畅， 稍大稍大的创面最好用硅胶引流管接负压吸引。引流管出口应选择在创周正常皮肤处。引 流管放置时间不少于2d，过早或过晚拔除，易导致皮瓣下感染、皮瓣坏死。皮瓣断蒂过早 电烧伤和热压伤等深度创面血供差，皮瓣转移后与周边建立血供所需时间要长，过早断蒂 易导致皮瓣缺血坏死。其他：术后固定不妥，皮瓣蒂部扭曲或受压等，均可影响皮瓣成活。