[发明专利]一种无创多点腹壁紧张度测量装置

说明书

本发明公开了一种无创多点腹壁紧张度测量装置，其包括微型位移传感器、吸盘、施压器、套筒、薄膜压力传感器；本发明装置操作方便，精确度高，可实现定量监测腹部受压后的压力和位移变化，避免了传统方法中人为判断带来的诊断误差，为临床疾病的诊断和研究提供可靠的参考依据，有临床上的推广应用前景；其结构简单适用于产业化生产。

技术领域

本发明涉及腹壁紧张度的定量测量技术，具体涉及一种无创多点腹壁紧张度测量装置。

背景技术

腹腔是进化史上的奇迹，因为人小小的腹腔储藏了8.5米肠管。类似头部，腹部也能考虑为一个封闭的盒子。这个箱子上面有个锚固（肋弓）和硬的边界（脊柱和骨盆）或部分柔韧的边界（腹壁和膈膜）并装满器官。腹部尾部和背部的部分是由骨盆和背棘形成的硬性结构。仅仅腹腔的腹壁和隔膜是有伸缩性的。

剑状软骨和肋缘上界，骨盆髂骨下界之间腹腔的边缘代表腹壁。腹壁分成：后壁（背部；通常考虑为部分背部或腋后线背部），侧壁（边或侧面；通常考虑为腋前后线之间部分）和前壁（前面；通常考虑为前面部分或腋前线腹侧）。在临床工作中，仅仅前腹壁是有临床意义的。

腹壁紧张度是指触诊腹部时腹肌的紧张度（又称硬度），是根据腹肌的抵抗感来确定的。腹部触诊期间腹壁紧张度的定性测量是通过使用精确的力度按压造成按压点的压痕等级来衡量。正常人腹部有一定张力，但触之较易塌陷，称腹壁柔软。某些病理情况可使全腹或局部腹壁紧张度增加或减弱。

腹壁紧张度增加分为以下几种情况：1.壁层腹膜受到急性炎性刺激引起的腹肌痉挛，腹壁僵硬，见于急性腹膜炎；2.慢性炎症刺激引起的腹壁紧张，触之有柔韧感，有类似揉面感，见于结核性腹膜炎；3.由于腹腔内容物增加，撑胀腹壁引起紧张，见于腹腔高压或腹腔间隙综合征。正常腹部触摸、腹壁张力增加不引起疼痛，重按时仅有一种压迫感。腹部压痛、反跳痛、肌紧张同时存在称腹膜刺激征，提示腹腔内脏器炎症性疾病。

腹壁紧张度降低多因腹肌张力降低或者消失所致。全腹紧张度降低，见于慢性消耗性疾病或大量放腹水后，亦见于经产妇或年老体弱、脱水的患者。局部紧张度降低较为少见，多由于局部的腹壁瘫痪或缺陷（如计划性腹疝等）引起。

传统的采用腹部物理检查评估腹壁张力：1.腹壁紧张度检查：通常采用按压法，用全手掌面平贴腹壁，再用并拢的手指掌面详细触压，以判定紧张的部位与范围；2.压痛、反跳痛检查：触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指压于疼痛部位持续片刻后，然后迅速将手抬起，被检查者有疼痛加剧反应，为反跳痛阳性。目前临床上面临的问题是评估腹壁紧张度的不准确，故诊治引起腹壁紧张度发生改变的疾病的失误。

2009年国外发表的的一个初步研究中，Van Ramshorst等人检查了2个尸体的腹部紧张度。同样的作者在随后的实验中检查了充有空气的14具尸体的腹腔。他们发现腹腔内压和腹壁紧张度之间有显著相关性（上腹部区域相关性最好）。体内实验显示男性平均腹壁紧张度比女性高31%，Valsalva运动中，呼气到吸气时腹壁紧张度增加。站立位腹壁紧张度最高，随后是仰卧位和坐位。正确的腹壁紧张度测量对于诊断和治疗引起腹壁紧张度改变的疾病有重要的意义：

腹壁紧张度测量不仅能够帮助我们认识腹壁结构的基本参数，还能给帮助我们定量的判断腹部疾病的部位和严重程度。肌紧张、压痛、反跳痛的方法，都是主观性的定性的检查。通过检查者主观触诊感觉或者腹壁紧张度突然改变引起被检查者疼痛不适加重，为阳性发现。这种体格检查的方法造成检查结果的敏感性增高，特异度降低。

发明内容

本发明针对传统的通过触诊评估腹壁紧张度，而导致临床上评估腹壁紧张度不够准确的问题，提供了一种无创多点腹壁紧张度测量装置，该装置能够通过多点精确测量局部腹壁的紧张度，从而通过相对位置原理进一步计算出整个腹壁的紧张度；本装置不仅能够帮助帮助我们认识和测量人体解剖结构参数，还能够帮助我们定性的诊断和治疗引起腹壁紧张度增加或者下降的疾病。

本发明通过如下方案实现本发明目的：