[发明专利]阻抗引导的开道工具

说明书

本申请是国际申请号为PCT/US2009/060741，国际申请日为2009年10月15日，进入中国国家阶段的申请号为200980143830.7，名称为“阻抗引导的开道工具”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本申请涉及医疗设备。

背景技术

一种皮下装置，例如用于植入式心脏除颤器(ICD)的线圈电极，通常在患者他/她仰卧时植入患者。使用开道工具(tunnelingtool)植入该皮下装置，该开道工具提供足够的硬度和推进性以在皮下和肌肉平面之间形成空间。因为患者他/她仰卧，所以医生难以在腋窝后部的弯曲周围操作开道工具以从腋窝至脊柱连续进行开道。

医生在使用开道工具植入皮下装置时，可遇到两个主要的潜在问题。第一个问题包括开道工具在肋骨之间向内转并进入肌肉，并且可能产生气胸。第二个问题包括开道工具向外转并可能刺破皮肤。有些医生让未消毒的洗手护士在患者的背上放一只手以帮助引导开道工具，并且给皮肤以支持，以便开道工具不刺穿皮肤。其他医生将使用X射线或者其他适当的成像系统帮助引导开道工具。

由于这些和其他原因，需要本发明。

发明内容

一个实施方式提供一种系统。该系统包括在开道工具尖端的第一电极，和第二电极。该系统包括电路，该电路被配置为基于第一电极和第二电极之间阻抗的测量，确定开道工具的尖端是否在患者的皮下脂肪组织或肌肉组织中。

附图说明

图1是图解使用开道工具在患者内放置皮下装置的系统的一个实施方式的图。

图2是图解使用开道工具在患者内放置皮下装置的系统的另一个实施方式的图。

图3是图解引导皮下装置放置的开道工具的一个实施方式的图。

图4是图解引导皮下装置放置的开道工具的另一个实施方式的图。

图5是图解引导引线(lead)放置的引线的一个实施方式的图。

图6是图解引导皮下装置放置的开道工具的另一实施方式的图。

图7是图解测量系统的一个实施方式的图。

图8是图解测量系统的另一实施方式的图。

图9图解使用开道工具在患者内放置皮下装置的一个实施方式的横截面图。

图10图解使用开道工具在患者内放置皮下装置的另一实施方式的横截面图。

图11图解使用开道工具在患者内放置皮下装置的另一实施方式的横截面图。

图12图解使用开道工具在患者内放置皮下装置的另一实施方式的横截面图。

具体实施方式

图1是图解使用开道工具110在患者102内放置皮下装置的系统100的一个实施方式的图。首先，患者102在手术台上躺下。医生在116处做皮下囊袋切口(pocketincision)，并且将开道工具110插入切口116中。随着医生通过把手112使开道工具110前进，开道工具在患者102内的皮下和肌肉平面之间形成空间。医生继续使开道工具110前进，直到开道工具110的尖端114处于放置皮下装置的期望位置。

测量系统104帮助医生使开道工具110前进至放置皮下装置的期望位置。测量系统104通过信号路线106与在开道工具110的远尖端114的第一电极电耦合。测量系统104通过信号路线108电耦合至与接近远尖端114的第一电极间隔开的第二电极。测量系统104测量第一电极和第二电极之间的阻抗。阻抗测量显示开道工具110的尖端114是否在患者102的皮下脂肪组织、皮肤组织或肌肉组织内。在将开道工具110引导至期望位置的同时，医生可使用阻抗测量以将开道工具110保持在患者的皮下脂肪组织内。通过监测阻抗测量，在开道工具110前进时如果遇到皮肤组织或肌肉组织，医生就能对开道工具的路线做出修正，并且防止产生气胸和/或刺破皮肤。

肌肉组织的电阻系数大约为500ohm-cm，而皮下脂肪组织的电阻系数大约为2500ohm-cm。因此，皮下脂肪组织的阻抗大约为肌肉组织阻抗的五倍。如此，在一个实施方式中，测量系统104被配置为响应阻抗的突然变化，提供可见的和/或可听的指示，其指示开道工具110的尖端114已从一种组织移动到另一种组织。