[发明专利]防止手术后粘连的复合膜

说明书

技术领域

本发明涉及一种防止手术后粘连的复合膜，属于膜技术领域。

背景技术

组织粘连(adhesion)是由炎症、摩擦、手术等引起的伤口，在治疗过程中产生过量纤维组织或者出血形成血块，使周边脏器与组织产生粘连的现象。这种现象在人体腹腔、心血管、脊柱、骨关节、妇科盆腔等外科手术后非常容易发生。其中腹腔和盆腔的部位粘连的发生率高达90％以上，20％左右的女性不孕患者是由盆腔粘连导致，30％的粘连有明显症状，如慢性盆腔痛，肠粘连引起的恶心、胃胀气和便秘等。组织粘连不但给患者带来极大的痛苦，严重影响其正常工作和生活，而且长期的治疗费用给患者及其家庭带来巨大的经济负担。为了解决术后粘连问题，国内外的相关科技工作者一直进行不懈的努力，采用各种措施来进行防治，例如手术法；除去纤维蛋白渗出物；分开肠管表面，注入空气等。这些方法虽然能够起到预防术后粘连的作用，但效果不肯定，为了达到预防术后粘连目的，需要长期使用大剂量的药物，这使产生副作用或病发证的危险性往往超过了它们预防肠粘连所能取得有益作用。

随着研究的深入，防粘连材料陆续问世，并逐步应用于临床，其中有代表性的就是透明质酸。透明质酸(Haluronic acid、HA)又名玻璃酸，透明质酸是一种酸性粘多糖，由N-已酰氨基葡萄糖及D-葡萄糖醛酸的重复结构组成的线形多糖结构，其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。由于透明质酸存在于大部分动物体的软结缔组织中，因此具有生物相容性及无毒的特性，在日本、美国等国家已被广泛使用。医药上已将透明质酸应用于滴眼液、手术材料和针剂。在第4,141,973号美国专利上公开发表了由于透明质酸不但能抑制出血，而且能抑制粒细胞迁移和吞噬作用，具有很好的抗炎作用，从而具有防组织粘连作用。但是由于其在体内容易分解被体内吸收，限制了防组织粘连效果。为了改善透明质酸在体内容易分解，美国专利(专利号为6,387,413B1)采取对透明质酸嫁接高分子化合物(Carboxymethyl cellulose，CMC)的方法延缓了其在体内分解速度，该方法制备的防粘连膜中的cellulose虽然是天然高分子材料，但因其不是生物体内物质，注入体内时，与体内一些物质起反应，从而引发不良反应，加上体内没有对其分解的酶，因此对其进行水解、氧化处理后，才能在体内使用。美国专利(专利号为5,017,229)公开发表了利用透明质酸通过EDC[1-ethyl-3(3-dimethylaminopropyl)carbodilimide hydrochloride]嫁接CMC(Carboxymethyl cellulose)高分子材料制备出疏水性防粘膜技术，其嫁接方式是通过化合物之间正负电荷结合而成的，该防粘连膜不容易分解，具有防粘连作用，但是EDC化学物质对人体具有毒性，清除它需要很长时间特殊处理过程。

综上所述，目前开发的防粘连材料虽然具有防粘连性能，但由于通过化学方法制备的防粘连性能材料很难清除促进合成化学添加剂，因此其有毒性和安全性问题成为制约其临床广泛应用的瓶颈。市场目前所使用的防粘连剂多是水凝胶，临床用量大，成本高；同时因为环境等外界因素会照成有效成份不能均匀、特定的作用在创口部位。

发明内容

本发明通过制备新型复合膜的物理阻隔作用，达到防止手术后引起的组织粘连现象，同时新型复合膜还具有抗菌消炎、促进伤口愈合等多重生物功效。

本发明提供了一种防止手术后粘连的复合膜，所述复合膜包括多糖、透明质酸、羟乙基淀粉、甘油、氯化钠，所述多糖、透明质酸、羟乙基淀粉、甘油与氯化钠的重量比为15～40：3～5：1～40：45～75：25～30，所述多糖为甲壳素、壳聚糖或几丁质多糖。

本发明所述甲壳素的分子量优选为0.5×10⁵～2×10⁵道尔顿。

本发明所述壳聚糖的分子量优选为0.2×10⁵～1×10⁵道尔顿。

本发明所述几丁质多糖的分子量优选为0.8×10⁵～1.2×10⁵道尔顿。

本发明所述透明质酸的分子量优选为0.8×10⁶～3×10⁶道尔顿，透明质酸的粘度优选为30～35dl/g。