[发明专利]一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂。

背景技术

多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗生素药物同时呈耐药的细菌。随着广谱抗生素的广泛应用，出现了多重耐药菌所致的创面，使治疗更加困难。外伤所致感染多由于原始损伤严重，广泛皮肤、筋膜、肌肉坏死，创面污染后清创不彻底，致病菌在坏死失活的组织中生长而引起。经过系统的外科手术清创引流、负压吸引及抗生素治疗，感染创面大多可以治愈，但有部分感染病人由于抗生素过度使用，适应症选择和用法用量不规范，导致创面产生多重耐药菌，治疗中难以选择出有效的抗生素，对此，应用中药已成为目前临床研究和治疗感染创面的新途径。根据多年临床实践经验，中药外洗湿敷不但有直接的治疗作用，还可以通过药液对创面进行清洗，去除创面的坏死组织，减少创面致病菌的数量，避免新生组织被破坏，为肉芽的生长和创面修复创造条件，达到祛腐生肌的目的。另外药物的温热作用还可提升局部温度，改善毛细血管的通透性，促进局部血液循环和淋巴回流，有利于增加创面生长所需营养物质的输送，消除病理产物，促进组织修复，治疗效果显著。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂。中医针对多重耐药菌感染创面，要对肉芽的形态、颜色、质地和渗出物气味进行详细辨证，区分虚实、寒热、瘀血、水肿的不同证型，实施辨证论治。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗多重耐药菌所致感染性创面的中药外洗剂是由以下重量份的中药制成：了哥王18-22g、蓬子菜16-20g、罗裙带13-18g、搜山黄8-12g、蟛蜞菊8-12g、无名异8-12g、水红袍8-12g、钩吻8-12g、独脚乌桕叶7-11g、霸王鞭7-11g、大草蔻7-11g、佩兰7-11g。

优选的：了哥王20g、蓬子菜18g、罗裙带15g、搜山黄10g、蟛蜞菊10g、无名异10g、水红袍10g、钩吻10g、独脚乌桕叶9g、霸王鞭9g、大草蔻9g、佩兰9g。

将上述中药原料按传统方法制成外洗剂。

方中：了哥王、蓬子菜、罗裙带、搜山黄、蟛蜞菊：清热解毒，散瘀行血止痛；无名异、水红袍：消肿，生肌止痛；钩吻、独脚乌桕叶：消肿止痛，攻毒祛风；霸王鞭：祛风消炎，清疮毒；大草蔻：燥湿祛寒；佩兰：化湿清器。

临床资料

1、一般资料：本组40例中，男20例，女20例；年龄18～45岁，平均29岁；发病部位：前臂及手腕部10例，大腿5例，小腿15例，足部10例；致伤原因：车祸伤12例，机器压轧伤16例，重物砸伤12例；创面最大35cm×16cm，最小12cm×5cm；病程最长15a，最短2个月，平均1.5a；住院时间4～8w，平均50d；细菌培养结果均为多重耐药菌。

2、治疗方法：采用中药外洗治疗，药物组成：了哥王20g、蓬子菜18g、罗裙带15g、搜山黄10g、蟛蜞菊10g、无名异10g、水红袍10g、钩吻10g、独脚乌桕叶9g、霸王鞭9g、大草蔻9g、佩兰9g。方法：将上述中药煎取2000～3000mL，倒入外洗盆中，测温计测温为38℃～42℃，床上铺橡胶单，外洗盆放患肢下方，打开伤口敷料，用生理盐水和双氧水交替冲洗伤口，清除表面坏死组织和脓苔，更换镊子，用无菌敷料蘸取药液外洗创面，去除创面内可见的坏死组织，每次外洗45min，然后可用浸湿外洗液的无菌纱布覆盖创面，无菌包扎，使药物成分持续发挥作用，7d为1个疗程。由于外伤感染病人病程长，慢性消耗体内正气，加上创面长期不愈合，局部渗出，导致气血亏虚，脾气虚弱，故在中药外洗治疗的同时，需要加强营养。

3、疗效标准：治愈：红肿热痛消失，创口愈合，肉芽生长良好，疤痕小而软，创面愈合100％；显效：红肿热痛消退，无异常分泌物，创口新鲜且缩小，但肉芽生长欠佳，创面愈合大于80％；有效：红肿热痛消退慢，肉芽不新鲜，有水肿，创口分泌物色暗，创面愈合60％～79％；无效：红肿热痛无改善，肉芽不生长，有脓性分泌物。

4、治疗结果：本组40例经过4～6个疗程的治疗，结果治愈15例，显效18例，有效5例，无效2例，总有效率95％，未出现交叉感染病例。

具体实施方式