[发明专利]分体式外科开孔刀及其使用方法

说明书

技术领域

本发明涉及手术器械领域，特别涉及一种在心肌等生物组织上开孔的开孔刀及其使用方法。

背景技术

随着医疗水平的提升，手术器械更为专业化和精细化，有一类手术需要在人体心脏、胃、膀胱等脏器上开孔。例如，心衰病人可以采用心室辅助装置（血泵）治疗，在心室辅助装置的植入手术过程中，，需要在心脏的心尖位置处开设圆孔，圆孔直径与心室辅助装置入口直径相配合，以便将心室辅助装置安装在人体心脏上，而该心肌开孔质量的好坏是植入手术成败的关键。

以前，对于生物组织开孔，一般是由医生首先将医用线系住待切除的生物组织，然后用圆形刀进行滑割。这种手术方法操作不便，医用线系住生物组织的操作较为繁琐，对医生的操作水平要求较高，且易出现医疗事故；如果系线不牢则易造成切下来的组织掉落。

中国专利CN201420479715.5揭示了一种用于心肌开孔的器械，其结构为包括手柄、定位器和开孔刀，开孔刀下端为一圆筒结构，圆筒下端端部为刀片，定位器下端具有一个刀砧，刀砧设置于圆筒刀片的外侧，其使用方法为手术时先用手术刀在心脏开孔处切开一个十字槽，然后将定位器插入心脏内并顶住心脏，然后再通过圆筒刀切割，最后将整体刀具拔出，其不足在于：（1）定位器锥头通过十字槽插入心室的过程中，需将心肌挤开，因此需要很大的力才能插入，易造成心脏室颤；（2）定位器锥头直径大于圆筒刀直径，对心肌造成不必要的损伤，且易使切孔变形；（4）锥头进入心脏后需要保持手柄不动，再进行圆筒刀切割，操作难度高；（5）锥头在心脏内容易产生偏离，造成圆筒刀切割偏移。

发明内容

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构简单，操作方便的分体式外科开孔刀。

本发明的另一目的在于提供分体式外科开孔刀的使用方法。

为了达到上述目的，本发明所采用的技术方案为：

分体式外科开孔刀，用于在生物组织上切割开孔及移除开孔处被切割组织，特别地，至少包括一用于在生物组织上切割开孔的圆筒刀和一用于抓持开孔处被切割组织的抓持机构；

所述圆筒刀呈管状且包括一具有圆筒形刀刃的远端和一供使用者手持操作的近端，所述圆筒刀的圆筒内部形成一收容空间，所述收容空间的远端为供所述被切割组织进入的开口；

所述抓持机构至少包括一杆体及杆头，所述杆头为一可伸入至被切割组织内部并与所述被切割组织产生挤压连接关系，进而固定抓持所述被切割组织的实体；

所述分体式外科开孔刀处于初始状态时，所述杆头完全收容于所述收容空间。

优选的，所述抓持机构的杆头为具有空间螺旋线结构的呈丝状的实体，其远端尖锐，当所述丝状实体绕其螺旋线的中心轴旋转并受到轴向推力作用时，所述丝状实体旋转钻入组织并在组织中攻钻出与其形状一致的通道。

优选的，所述抓持机构的杆头为远端尖锐的柱体，且所述柱体上设有盘旋于其上的一条或多条呈螺旋线结构的突出体，所述突出体具有锋利的游离端，当所述柱体绕其轴线旋转并受到轴向推力作用时，所述柱体及突出体旋转钻入组织并在组织中攻钻出与所述柱体及突出体形状一致的通道。

优选的，所述螺旋线的螺距均等。

优选的，所述螺旋线的远端螺距大于近端螺距。

优选的，所述抓持机构的杆头为远端尖锐的柱状实体，且所述柱状实体上安装有一个或多个倒刺体；当所述抓持机构受到推力作用时，所述柱状实体沿圆筒刀的轴线刺破并挤入被切割组织，所述倒刺体挤入并固定切割组织。

优选的，所述抓持机构的杆头为远端尖锐的棱刃锥体，所述棱刃锥体由复数棱刃组成，所述棱刃的近端具有用于抵持固定切割组织的棱刃端面，当所述抓持机构受到推力作用时，所述棱刃锥体沿圆筒刀的轴线刺破并挤入被切割组织，所述棱刃锥体的棱刃端面抵持固定切削组织。

优选的，所述杆头位于棱刃锥体的近端侧具有棱刃锥体或倒刺体。

优选的，所述抓持机构的杆头为远端尖锐的锥角体，所述锥角体具有复数锥壁，所述锥角体的近端具有用于抵持固定切割组织的锥面，当所述抓持机构受到推力作用时，所述锥角体沿圆筒刀的轴线刺破并挤入被切割组织，所述锥角体的锥面抵持固定切削组织。

优选的，所述杆头位于锥角体的近端侧具有锥角体或倒刺体。

优选的，所述圆筒刀和所述杆体共轴。

优选的，所述圆筒刀近端具有供所述抓持机构的杆体活动穿接的敞口。

优选的，所述杆体的近端具有一按压部，杆体的远端具有一限位部。

优选的，所述杆体外套有弹簧，并且所述弹簧限位于所述杆体的按压部与圆筒刀的近端的端面之间。