[发明专利]骨盆骨折闭合复位组合工具

说明书

技术领域

骨盆骨折闭合复位组合工具，属于骨盆骨折经皮复位工具领域。

背景技术

手术切开复位内固定是目前治疗不稳定骨盆骨折最常用的方法，其缺点主要体现在手术创伤大、失血多、并发症多等方面，许多情况下，受伤早期不能实施开放手术，增加了患者痛苦及后期手术的复位效果。骨盆架外固定是临床常用的另一种主要固定方法，主要适应于严重骨盆骨折实施开放手术之前的临时固定，以及对相对稳定骨折的维持固定，其系远离骨折部位的间接固定，缺点主要为固定效果差，及对矢状面旋转移位难以维持复位，且由于外固定架位于体表，影响患者翻身护理及早起下床活动，而且还存在钉道感染的风险。

闭合复位经皮穿刺空心钉内固定介入治疗骨盆骨折，与开放手术比较，具有失血少（失血量几乎可以忽略不计），对人体影响小，可早期施治等优点；而且比骨盆外固定架更加微创，可贯穿骨折端实现牢靠固定，术后可早期翻身、下床活动，护理方便，几乎不存在钉道感染的风险，是目前国内外骨盆骨折治疗研究的主要方向。

然而，骨折的良好对位是经皮置钉内固定的前提，虽然在经皮置钉技术方面，从单纯借助C型臂X光机透视下置钉，到借助CT导航技术置钉，实现了在骨盆不同部位经皮安全置钉，但是对闭合复位技术的研究尚不成熟，如何在闭合状态下实现骨折的良好对位，以及为适应置钉的需要（在不同部位经皮置钉时需要适当变换体位，尤其透视下操作），变换体位的过程中维持复位不丢失是一个难题，目前尚无有效解决办法，因此限制了骨盆骨折微创治疗技术的应用。国外有人设计与手术床连接的外固定装置协助复位骨盆骨折，取得一定效果，其缺点是：器具笨重，消毒困难，影响透视，患者体位固定，因不能直接作用于骨折端进行复位影响复位效果，其本质仍是单纯间接复位，因此难以推广，限制其应用。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是：克服现有技术的不足，提供一种能作用于骨折端附近的局部直接复位系统进行骨折复位，并结合外部间接复位装置整体复位旋转移位，通过整体与局部复位的良好结合，实现骨折的精确对位，为经皮穿刺置钉内固定提供良好的解剖基础的骨盆骨折闭合复位组合工具。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：该骨盆骨折闭合复位组合工具，其特征在于：包括间接复位机构和直接复位机构；

间接复位机构包括连杆和安装在连杆上的多组夹头组件，多组夹头组件可枢转的连接在连杆的两端和/或中部，骨折复位后将连杆通过连接机构与直接复位机构有效连接固定为一体；

直接复位机构包括与连接机构连接的横杆和通过连接夹头安装在横杆上的纵向穿管，纵向穿管可经皮植入骨折端附近并锚定，并对深部骨折进行撑开复位、加压固定。

适用范围较广，在骨盆环出现局部骨折错位时，可单独使用直接复位机构进行经皮撑开、复位、加压固定。当骨盆环多处骨折移位时，往往伴有整体不同平面上的旋转移位，此时先对骨盆环整体进行复位之后，可针对骨折端残余移位通过直接复位机构进行局部复位，优化复位效果，而且，直接固定组件可枢转的安装在连杆上，形成三维框架固定结构，在进行经皮穿刺置钉需调整体位时，能有效避免复位丢失而重复进行复位操作。

临床应用时，于两侧髂骨上打桩（打桩采用Schanz螺钉），安装多功能连杆，把持螺钉对患侧骨盆进行旋转、撑开或加压等操作复位，必要时连杆一侧设置空心顶棒，空心顶棒上部通过另一组夹头组件连接连杆，夹头组件可安装在连杆的任意部位，如中部、两端等。借助空心顶棒顶推耻骨辅助，对患侧骨盆进行整体旋转复位，于骨折端附近经皮植入直接复位机构，作用骨折端直接复位，以达到精准复位状态并维持复位，后实施经皮穿刺髓内空心螺钉固定。提高了复位效果及手术效率。

所述的连杆一侧设置空心顶棒，空心顶棒上部通过一组夹头组件连接连杆。

配备空心顶棒可经皮安全作用于深部骨折部位，自骨盆内面对深部骨折部位进行有效的顶推复位，并可通过夹头与连杆相应部位有效连接。通过纵向穿管将螺钉锚定于骨折端附近，可体外对骨折端进行有效提拉、顶推、撑开、复位、加压等操作。本发明有效的解决了骨盆骨折微创治疗方面存在的闭合复位及经皮固定时维持复位的难题。