[发明专利]脊柱病患者手术心脏承受负荷测定装置

说明书

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种脊柱病患者手术心脏承受负荷测定装置。

背景技术

接受外科手术治疗的患者，在手术进行过程中，有多种原因会给心脏施加额外的负荷量。对于有基础心脏病变的人群，病理性心脏事件在常规心电图术前检查时可能完全不充分显现，一旦在手术过程中发作就会形成非常严重的医疗风险。目前医院常用的方法是给患者做体表12导联静态心电图，由于记录时间短(有效记录时间10秒，观察时间30秒)，有潜在的心律失常不表现而未被发现，静卧时心脏处于无负荷或低负荷状态，潜在的心脏血液供/需矛盾不能显现。

脊柱手术属于中/大型手术，脊柱手术患者在手术床上的标准体位是俯卧位，历时时间较长3-4h，手术创伤、气管插管、穿刺麻醉以及患者恐惧等诸多因素都容易让这些潜在的心脏事件在手术中发作，增大手术风险，临时处理这些心脏事件也会延误手术进程，影响治疗的顺利进行。因此，发明一种与手术承受程度相当的测试仪，让患者潜在心脏事件在术前检查中充分暴露并采取相应的治疗措施，对降低医疗风险，保证手术的顺利进行是非常必要的。

发明内容

本发明提供了一种脊柱病患者手术心脏承受负荷测定装置，以解决现有技术存在的脊柱病患者手术风险较大的问题。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种脊柱病患者手术心脏承受负荷测定装置，包括床体、Holter监护盒和负荷推送器，床体的床面头部位置设置面部换气窗，床体的床腿设置固定孔，负荷推送器由两个压杆和连接在两个压杆之间的连接杆组成，连接杆上设置配重，两个压杆通过螺杆分别安装在床体床腿的固定孔中，床体两侧自前向后分别设置肩部固定带、腰部固定夹板和臀下固定带。

本发明装置的工作原理是：根据前期临床试验获得若干脊柱病患者手术过程中心脏的心率趋势图，其中将3分钟平均最大心率视为脊柱病患者手术中心脏所应承受的安全心率，在负荷推送器上设置相应重量的配重，受检者做3分钟规定运动后也达到或略超过这个心率。由于脊柱手术患者在手术床上的标准体位是俯卧位，所以术前负荷推送器运动的方式也在俯卧体位的状态下完成。采用Holter心电监护记录运动的全过程，通过心电图的回放观察有无ST段移位和异常心律失常的事件发生。一般脊柱手术时间为3-4小时，术前心脏检查设计的负荷测定仪就是基于这个过程。给患者佩戴4小时时长的Holter心电监护，监护期间完成3分钟俯卧位上肢推送运动大约不少于4单位代谢当量的运动负荷量，其中运动耐量检测从而发现潜在的心肌缺血事件，4小时长Holter监护给患者心律失常以充分的发作表现时间，具体检测过程如下：脊柱病患者俯卧于床体上，医务人员辅助安置腰部固定夹板(将患病脊柱置于夹板中间)并固牢，同时收紧肩部和臀下固定带，可保证患者运动时患病脊柱受到保护，然后在医务人员指导下完成3分钟上肢推送运动，4小时Holter心电监护完成后，医务人员回放分析诊断，若全程监护未发现心脏事件，说明该患者接受脊柱手术心脏是安全的；如发现有心脏事件，可针对事件性质给予相应的内科处理及药物预防。

本发明为脊柱病患者提供了一个可模拟手术心脏承受负荷的装置，让脊柱病患者潜在心脏事件在术前检查中充分暴露并采取相应的治疗措施，可有效地降低医疗风险，保证手术的顺利进行。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是本发明装置的结构示意图；

图2是本发明装置床体的结构示意图。

图中1床体、2 Holter监护盒、3面部换气窗、4负荷推送器、5固定孔、6螺杆、7配重、8肩部固定带、9腰部固定夹板、10臀下固定带、11压杆。

具体实施方式

如图1和图2所示，一种脊柱病患者手术心脏承受负荷测定装置，包括床体1、Holter监护盒2和负荷推送器4，床体1的床面头部位置设置面部换气窗3，受检者可通过面部换气窗3呼吸并观察负荷推动运动情况，床体1的床腿设置固定孔5，负荷推送器4由两个压杆11和连接在两个压杆11之间的连接杆组成，连接杆上设置配重7，两个压杆11通过螺杆6分别安装在床体床腿的固定孔5中，床体1两侧自前向后分别设置肩部固定带8、腰部固定夹板9和臀下固定带10。肩部固定带8可防止受检者运动时上身反向运动，并与臀下固定带10一起辅助腰部固定夹板9使病损脊柱部位在负荷运动中制动。

本发明装置的工作原理是：根据前期临床获得若干脊柱病患者手术中心脏的心率图，得到一个平均放入脊柱病患者手术心脏承受的心率，进而在负荷推送器上设置相应重量的配重，脊柱手术患者在手术床上的标准体位是俯卧位。一般手术时间为3-4小时，术前心脏检查设计的负荷测定仪就是基于这个过程。给患者佩戴4小时时长的Holter，监护期间完成3分钟俯卧位上肢推送运动大约不少于4单位代谢当量的运动负荷量，其中运动耐量检测从而发现潜在的心肌缺血事件，4小时长Holter监护给患者心律失常以充分的发作表现时间，具体检测过程如下：医务人员给脊柱病患者佩戴Holter监护盒并启动监护。患者俯卧于床体上，医务人员辅助安置腰部固定夹板(将患病脊柱置于夹板中间)并固牢，同时收紧肩部和臀下固定带，可保证患者运动时患病脊柱受到保护，然后在医务人员指导下完成3分钟上肢推送运动，然后完成总时长为4小时Holter心电监护，医务人员回放Holter数据并分析诊断，若全程心电监护未发现心脏事件，说明该患者接受脊柱手术心脏是安全的；如发现有心脏事件，可针对事件性质给予相应的内科处理及药物预防。