[发明专利]一种截囊针及其操作方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种眼科手术器械，具体是指一种截囊针及其操作方法。

背景技术

目前，白内障囊外摘除手术中，连续撕囊是白内障手术的关键步骤之一，其成败直接影响手术效果和患者健康。因此，术中进行连续撕囊时，往往借助于撕囊镊。手术医师现有的操作方法是将23号针头的头部弯曲1/4周，使针尖与针头斜面之间的夹角约呈45°，用针头在晶状体前囊膜的近中心处作一穿刺口，用针头的侧刃弧形切开前囊膜，跨度为预期的撕囊半径。从撕开前缘的下方将前囊膜向上提起，然后向上、向前推动囊膜撕裂口。随后，在形成足够大的囊膜瓣后，翻转囊膜瓣，使其上皮面朝向角膜，形成囊膜瓣后，通过适当地控制撕囊方向以形成圆形的撕囊口。

其中在撕囊过程中，撕囊口的大小不易于控制，且每个手术医师操作能力不同，在撕囊口大小上也会有很大的差异，甚至难以形成圆形撕囊口；而影响使用传统截囊针获得理想撕囊口的因素很多，如角膜放大作用会使手术医师所见的撕囊口比真实的大；瞳孔大小对操作的影响；撕囊口的形状不对称可造成人工晶状体偏离中心。同时，使用传统截囊针易出现术中并发症，前囊膜撕开边缘不连续，撕囊口向周边撕裂累及悬韧带等等问题。同时，手术医师需通过较长的学习周期积累经验，才能熟练使用传统的截囊针，尤其是对于一些复杂的白内障状况，如儿童白内障、青光眼、白内障超硬或过软、睫状悬韧带脆弱的病人等，采用传统的截囊针进行连续撕环形撕囊会带来困难，容易导致其他的手术复杂性。

发明内容

本发明的目的在于：提供一种截囊针及其操作方法，解决手术医师依靠经验进行撕囊操作，撕囊过程不易于控制撕囊口大小导致撕囊成功率低等问题。本发明通过设置第一齿轮和第二齿轮，通过转动第二齿轮上的转动杆，第二齿轮与第一齿轮啮合，进而同时带动第一齿轮、设置在第一齿轮上的针体旋转，针体下端的划膜尖端将按照预定的圆半径划破白内障前囊膜，进行撕囊，整个操作过程避免依据经验操作，且撕囊口形状对称，撕开的边缘平整，提高手术的成功率，且便于手术医师操作。

本发明通过下述技术方案实现：一种截囊针，包括转动杆、第一齿轮、与第一齿轮啮合的第二齿轮，第一齿轮包括圆盘底座、设置在圆盘底座上表面的轮齿、贯穿圆盘底座中心的立柱；立柱的上部设有凹槽，凹槽为圆柱体，转动杆贯穿第二齿轮的中心，且转动杆靠近第二齿轮端形状与凹槽形状相匹配；圆盘底座的内表面设有滑轨槽，滑轨槽与设置在立柱外表面的突出块形状相适配，圆盘底座的侧端设有针体，针体的一端通过紧固结构安装在圆盘底座上，针体的另一端与划膜尖端垂直连接。

本发明中通过设置第一齿轮、第二齿轮、转动杆，转动杆的一端与立柱连接，旋转转动杆，第二齿轮旋转，第二齿轮上的轮齿与第一齿轮上的轮齿啮合，进而第二齿轮竖直方向的旋转转化为第一齿轮水平方向的旋转运动，第一齿轮的旋转带动位于第一齿轮侧端的针体随之转动，针体的转动带动位于针体下端的划膜尖端在前囊膜穿刺，并按照预定半径轨迹撕囊，形成预定大小的圆形囊膜瓣，其中针体的长度，圆盘底座的半径均根据撕囊膜的半径进行设置；本发明中的紧固结构，主要用于实现针体与圆盘底座的连接，将针体水平固定在圆盘底座上，针体形状为长圆形，且针体长度有多种规格可供选择，进而可调整针体与立柱中心所构成的半径大小，通过设置半径，操作时划膜尖端按照预定半径撕囊，避免了手术医师经验操作等因素影响撕囊成功率；本发明通过在圆盘底座的内表面设置滑轨槽，在立柱的外表面设置突出块，其中滑轨槽位于圆盘底座相对的内侧面，且滑轨槽的个数为偶数个，突出块位于立柱相对的外表面，突出块的形状与滑轨槽的形状相适配，突出块可在滑轨槽内滑动，从而控制立柱位于圆盘底座下端的距离，并调整划膜尖端距离手术作用部位的距离，有利于在有限的手术空间内进行操作。

进一步地，为更好的实现本发明，所述针体与位于圆盘底座上端的立柱轴线垂直，针体与划膜尖端之间夹角为90度，且针体与位于圆盘底座下端的立柱位于同侧，可根据撕囊膜半径，确定所选择的针体规格，当针体结构与位于圆盘底座上端的立柱相互垂直时，即针体结构与垂直贯穿圆盘底座中心的立柱结构轴线垂直，撕囊口的半径同针体下端的划膜尖端至立柱中心的距离相等，即等于针体长度加上圆盘底座半径。

进一步地，为更好的实现本发明，所述突出块位于凹槽的下端，这里对均设置在立柱上的凹槽与突出块的相对位置进行进一步限定，优选突出块位于凹槽结构的下端。

进一步地，为更好的实现本发明，所述滑膜尖端为倒三角形双侧刀头，滑划膜尖端的长度为L₃，0.3mm≤L₃≤0.5mm。