[其他]轴推式可紧固缝合线

说明书

技术领域

本实用新型总体上涉及用于外科手术特别地涉及用可紧固缝合线进行组织缝合的医疗装置。

背景技术

外科手术通常通过利用先进技术的医疗装置使身体组织中的切口最小化。因此，替代性的缝合规程必须用于解决面对缝合规程的新的大致更复杂的情况。在尿道和膀胱的吻合术规程中在例如根治性耻骨后的前列腺切除术期间，尿道残余部分至膀胱颈的附接特别困难并且通过手术医疗装置半自动地执行。

在这些手术规程中在不进一步切开腹部提供更易触及的组织的区域的情况下不能实施手动缝合的现有技术。该规程由于若干大的血管存在于操作区域中因此具有非常高的发病率。对于针滑移或撕扯通过这些血管并且导致明显出血的情况并不少见。腹部进入的另一缺点是有刺穿外科医生的手指的风险；所述刺穿会引起肝炎、获得性免疫缺乏综合症(AIDS)和其他严重疾病的传播。

因此，需要确保组织的刺穿最小化并且在缝合线拉过时不损伤组织。当使用手术针时，针和缝合线的尺寸应该仔细地匹配以确保缝合线不撕扯组织并且防止流体从血管泄漏。因此，存在对于以较小创伤的方式穿透组织的手术针和/或缝合线的需要，以有助于愈合。

Hulliger的美国申请2012/0289962公开了一种用于将骨固定装置紧固至骨的系统，该系统包括构造成缠绕并且稳定骨的目标部分和骨稳定元件中的一者的柔性纵向元件。纵向元件包括从其第一表面向远端延伸的多个凸出部。每个凸出部包括与骨固定元件组合的最接近的邻接表面，该骨固定元件包括延伸通过骨固定元件的通道，该通道定尺寸且定形状成在该通道中以滑动的方式接纳头部的纵向元件末端的一部分。骨固定元件包括凹部，该凹部定形状成接纳头部并且防止头部被通过通道向远端拉动。骨固定元件或纵向元件包括构造成接合最接近的邻接表面中的一个最接近的邻接表面以防止纵向元件的突出部相对于调整片向靠近的方向移动。

Browne的美国申请2012/0266419公开了可逆的基于活性材料的紧固件。这些紧固件可以是例如线缆带或扭转带的形式。在实施方式中，用于紧固物体的紧固件包括：能够至少部分地围绕所述物体的柔性长形构件；以及以可操作的方式与柔性长形构件相连的调节机构，该调节机构包括在暴露于激活源的情况下能够承受特性改变的活性材料，其中，长形构件构造成响应于特性的变化来接合或释放所述物体。

Golden的US6,695,859公开了一种吻合术系统，包括：管状构件，该管状构件具有带有适于在血管壁中形成开口的边缘的端部；以及闭塞构件，该闭塞构件适于以可滑动的方式联接至管状构件并且适于使血管壁中的开口大致闭塞以形成止血的区域，所述吻合术系统还包括锚定构件，该锚定构件适于保持血管壁就位同时管状构件在血管壁中形成开口，锚定构件以可滑动的方式联接至管状构件，其中，锚定构件包括轴以及从轴的远端延伸的刺穿构件，该刺穿构件适于刺穿血管壁，所述吻合术系统还包括能够沿轴以可滑动的方式移动的大致圆形的定心圆盘。

Browning的US8,182,413公开了一种用于支承患者的尿道的方法，包括在患者的阴道的上壁上制造切口并且将手术植入物的第一端插入通过切口并且插入在患者的尿道的第一侧上。手术植入物的第一端具有通过由纤维结和网形成的保持部分的第一固定区域。

Lee的US8,177,836公开了手术紧固装置，该手术紧固装置包括至少一个自关闭的钳和布置装置。自关闭的钳包括线，线限定有中间部分，中间部分使得相对的第一侧部和第二侧部相互连接，第一侧部和第二侧部具有记忆设定的环形形状。布置装置包括钳保持组件和致动器。钳保持组件包括第一抑制(containment)臂和第二抑制臂以及传动杆。抑制臂具有限定有从敞开的远端延伸的内腔的远端部段。传动杆以能够沿轴向移动的方式与抑制臂中的至少一个抑制臂相关联并且形成接合特征。致动器连接至传动杆用于控制杆的运动。在预布置状态下的最后组装时，传动杆的接合特征接合钳的中间部分，并且侧部部分被抑制臂夹持。

Schaller等人的US8,394,114公开了一种手术连接设备，该手术连接设备包括支承结构、多个钳——所述多个钳可以是自关闭的钳——以及多个倒钩，所述每个钳以可释放的方式联接至支承结构，所述每个倒钩联接至支承结构，倒钩与钳分开，所述钳能够独立于倒钩从支承结构被射出。

明显地，根据现有技术，对于构造成用于用最小的组织刺穿区域缝合软组织同时避免对穿透组织不必要的破坏和撕扯以及对相邻血管的破坏的可紧固缝合线的需要由来已久。