[发明专利]具有放大同轴光学部的二期眼内透镜

说明书

提供了一种二期可折叠眼内透镜IOL(2)，其除了已经植入的至少一个一期IOL(1)之外手术地植入到患者的人工晶状体眼内。二期IOL(2)与一期IOL(1)光学上同轴地布置，将组合图像聚焦到患者眼睛(4)的视网膜(5)上，这另外地放大了投影到视网膜(5)的黄斑(6)上的一期IOL的图像的至少中间部分。二期IOL(2)包括一个或多个触觉部(7)，用于将它固定并稳定在患者眼睛(4)的睫状沟(8)内，以及光学活性部(9)，其设计为将图像穿过一期IOL(1)投影到视网膜(5)上。二期IOL(2)的光学活性部(9)包括中央光学部(10)和绕中央光学部(10)延伸的外周光学部(11)，它们形成来自单块的、两个不同但共轴定位的透镜。中央光学部(10)设计为形成正透镜，其为二期IOL(2)的外周光学部(11)提供的折射提供最小5D、直到最大25D的附加折射。

技术领域

本发明涉及一种二期(所谓的附加)眼内透镜，IOL，其手术地植入患者的人工晶状体眼内，即在所述二期IOL植入之前，另外还有已经植入到患者眼睛的眼后房中的至少一个一期IOL。

背景技术

老年性黄斑病变(AMD)是影响老年患者视网膜中心(黄斑)并导致中央视觉损失的医疗状况。周边视野通常不受影响并且患者保持辨向能力。虽然如此，多数患者至少在该疾病的后期损失阅读的能力，并且在西方世界年龄大于50岁的患者中，AMD是引起患者失明和视觉障碍的主要原因。

已经提出了通过特定透镜和设备植入的多种手术干预。一些系统基于图像的放大，但同时引起视野的严重减小，比如一些可植入望远镜，如EP1475055中所描述的。由于视场的减小并且因为它是笨重且难以植入的，此外它在独眼患者中是禁忌的，该解决方案没有变得流行。

使用菲涅尔透镜系统的其他系统，比如在专利申请WO2005039451中描述的，或具有非重合轴的组合收敛和发散透镜，比如在专利申请WO2010136798和WO2010131955中描述的，提出了使光束光学转向并将焦点位移至视网膜中央凹外侧的视网膜区域。由于将焦点位移至视网膜中央凹以外的其他视网膜区域将不允许阅读视觉，因为这些视网膜部分具有降低强度的感光细胞，这些系统变得不流行。

其他系统提出了具有至少一个负度数眼内透镜部的特定眼内植入物与外部透镜(眼镜)交互的组合，如申请WO0132105和EP2319457中所描述的。由于需要使用特定眼镜，因此它们不能提供超出传统放大眼镜的任何优势，这些系统没有变得流行。

专利申请WO8707496和WO8909576分别描述了在同轴实施方式中单件双焦眼内透镜构造，提及了瞳孔的收缩。然而，这些申请中透镜描述为独立透镜，未设计为需要与一期IOL光学上合作的二期IOL。前面提及的其他透镜仅描述为刚性透镜。最后，前面提及的文献中透镜的光焦度分布被限制为用于老花眼，在针对近视眼的中央透镜部中需要另外2-4D。

所有前面提及发明的主要问题是所提出的这些系统通常设计为被植入以替代标准眼内透镜，并且多数外科医生会反对该选择。

事实上，超过三分之二的具有早期AMD和0.3或更小视力的患者已经是人工晶状体眼，即它们已经做了将眼内透镜植入到囊袋内的白内障手术。

发明内容

通过本发明，我们设定自己的目标是交付简单、价廉且安全的方案，用于改进遭受老年性黄斑病变(AMD)的人工晶状体眼患者的近视。

我们意识到我们能够受益于近视瞳孔缩小的效应，其中在眼睛聚焦于附近物体时瞳孔在反射中收缩。该反射也可靠地运行于老年人中。瞳孔的这种收缩限制了进入眼睛内透镜中心的光束。

我们的发明设计通过使用瞳孔缩小作为所谓的近三体(Near Triad)的一部分的三次自然眼睛反射中的一次而用于遭受AMD的人工晶状体患者，即，伴随两只眼睛适应性调节和会聚的瞳孔尺寸减小。