[发明专利]正畸托槽

说明书

技术领域

本发明涉及一种正畸托槽，且更具体来说涉及一种界定可选择性调整以便提供可变横截面尺寸的横向安置的弓丝狭槽且进一步提供个别地用力地作用于患者的牙齿的多重选择性扭矩表达的正畸托槽。

背景技术

在我们更早的序列号为13/745,638且于2013年1月18日提出申请的美国专利申请案中，我们描述了一种正畸托槽，所述正畸托槽在结合弓丝使用时在不具有对接纳于横向安置的弓丝狭槽中的所述弓丝的临床预定操纵的情况下提供患者的牙齿的一阶、二阶及三阶移动。如此申请中美国专利申请案中所揭示的本发明的各种形式提供在迄今为止已利用的正畸矫治器中不可能的众多患者及临床优点。此现有同在申请中专利申请案的教示以引用方式并入本文中。

一般来说，一阶移动通常被认为牙齿旋转及向里/向外牙齿控制。进一步地，二阶移动通常称为以牙齿位置的近中及/或远端回转或提升及/或凹陷使根部“倾翻”。进一步地，三阶移动或“力偶”已引起“扭矩”表达，此引起牙齿从向外展开或直立定向到其最终及所要位置的轴向倾斜。

依据此最早利用，且为实现理想牙齿定位，迄今为止，已要求临床医生使圆形及矩形形状的弓丝弯曲以表达向里/向外、向上/向下、倾翻及扭矩以完成最终所要牙齿位置。此活动不仅花费长时间周期及先进临床实践技能，而且对于大部分临床医生来说控制在所有空间平面中施加的所得治疗力几乎是不可能的。因此，用于患者的治疗时间通常是过分长时间的无情，且通常施加的所得治疗力对患者的骨骼及组织具有长期负面影响。

在1970年，拉里·安德鲁斯(Larry Andrews)医生发明了后来称作“直丝”器械的东西。此托槽设计允许对一阶及二阶移动的显著改进，且减少对弓丝的预定弯曲的需要。然而，此设计仍缺乏对牙齿轴向倾斜的充足三阶控制。术语“直丝正畸学”误导许多临床医生相信，对每一前面牙齿的仅一个托槽扭矩处方足以表达最终所要牙齿位置。不幸地，在不使矩形弓丝弯曲以使对个别牙齿的完成扭矩个体化的情况下，此几乎具有与仅使用托槽弓丝狭槽中的圆丝治疗患者相同的效应。当然，此否定任一三阶控制。举例来说，如果.019英寸×.025英寸不锈钢矩形工作或精加工弓丝放在.022英寸弓丝狭槽中，那么在于矩形形状的弓丝的两个相对拐角及托槽弓丝狭槽的相对壁之间实现三阶“加扭矩力偶”之前针对总共22到24个运动或移动度，沿任一方向存在大致11到12个运动度或移动自由度。多年以来，一些临床医生已尝试用较大横截面矩形弓丝填充弓丝狭槽以实现三阶控制，但许多人已发现由于弓丝托槽界面中所经历的捆绑及摩擦而难以最终定位牙齿。大部分临床情景中的这些较大尺寸的精加工矩形弓丝的使用导致令人不快的体力的施加，所述令人不快的体力在量值及方向两个方面使最终牙齿定位对于临床医生来说更具挑战性。此还导致对患者的骨骼及组织的可能长期的负面影响。出于此原因，大部分临床医生已尝试使适当量的加扭矩力偶弯曲到较小尺寸的矩形弓丝中以便使牙齿到其最终所要位置的轴向倾斜正确地前倾或直立。应容易地明了，可影响三阶牙齿移动的众多变化有许多，且因此，在大部分临床情景中，正畸医生通常不能容易地迅速且准确地计算所需要的三阶力偶的量及应施加到给定牙齿以实现所要牙齿移动量的适当量的力。因此，由于临床医生误算，用于任一给定患者的治疗时间通常因为个别临床医生用以实现所要牙齿位置及适当的对准的努力而延长。另外，将认识到，用以表达三阶扭矩的适当量的力的此误算可导致对患者的过度不舒适，且如先前所提及，可能负面的长期潜在健康问题可针对经正畸治疗的患者而出现。

尽管将通过利用各种形式的正畸托槽实现的众多优点(如我们较早申请的序列号为13/745,638的申请案中所见)有许多，但依然持续需要正畸托槽的发展，所述正畸托槽在临床情景中容易地且轻松地由临床医生利用，且进一步提供用于调整正畸托槽以便以迄今为止不可能的方式实现患者的牙齿的经分级一阶、二阶及三阶移动的迅速构件。实现这些目标的新的正畸托槽是本申请案的标的物。

发明内容

本发明的第一方面涉及一种正畸托槽，其包含：托槽底座，其可释放地贴附到患者的牙齿的前向表面；托槽主体，其承载在所述托槽底座上，且具有界定横向安置的弓丝狭槽的前向表面，且进一步具有相对第一端及第二端，且其中所述弓丝狭槽具有可选择性调整的横截面尺寸及接纳在所述横向安置的弓丝狭槽内的弓丝，且其中结合所述弓丝起作用的所述托槽主体可调整以便提供个别地有力地作用于所述患者的牙齿的多重选择性扭矩表达。