[发明专利]用于利用自动漂移校正来评估脉管的设备、系统和方法有效
| 申请号: | 201480040966.6 | 申请日: | 2014-07-18 |
| 公开(公告)号: | CN105517487B | 公开(公告)日: | 2019-09-13 |
| 发明(设计)人: | J·戴维斯;J·伯内特 | 申请(专利权)人: | 火山公司 |
| 主分类号: | A61B5/0215 | 分类号: | A61B5/0215;A61M25/01;A61M25/09 |
| 代理公司: | 永新专利商标代理有限公司 72002 | 代理人: | 王英;刘炳胜 |
| 地址: | 美国加*** | 国省代码: | 美国;US |
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| 摘要: | |||
| 搜索关键词: | 用于 利用 自动 漂移 校正 评估 脉管 设备 系统 方法 | ||
本公开的实施例被配置为评估脉管中的堵塞,尤其是血管中的狭窄,的严重度。在一些特定实施例中,本公开的设备、系统和方法被配置为无需充血剂的施予而评估冠状动脉中的狭窄的严重度。在一些实施例中,本公开的设备、系统和方法被配置为通过自动校正被用于获得与脉管有关的测量结果的装置的漂移来评估脉管。
技术领域
本公开总体涉及对脉管的评估,并且尤其是对通过脉管的流体的流的堵塞或其他限制的严重度的评估。在一些实施例中,本公开的各方面尤其适合于对生物脉管的评价。例如,本发明的一些特定实施例特别被配置用于对人类血管的狭窄的评价。
背景技术
针对评估(包含缺血引起的病变的)血管中狭窄的严重度的一种目前接受的技术为血流储备分数(FFR)。FFR是对(在狭窄的远端侧取得的)远端压力测量相对于(在狭窄的近端侧取得的)近端压力测量的比率的计算。FFR提供狭窄严重度的指数,其允许确定关于堵塞是否将脉管内的血流限制到需要处置的程度。健康脉管中FFR的正常值为1.00,而小于约0.80的值一般被视为显著的并且需要处置。常用的处置选项包含脉管成形术和支架术。
冠状动脉血流是独特的,在于其不仅受近端(如在主动脉中)产生的压力的波动影响,而且同时还受微循环中远端产生的压力的波动影响。因此,通过简单地测量在狭窄两端的平均或峰值压力的下降,不可能准确地评估冠状动脉狭窄的严重度,这是因为远端冠状动脉压力并不单纯是从脉管的主动脉端传输的压力的残余。结果,为了对冠状动脉内的FFR的有效计算,必须减小脉管内的脉管阻力。目前,诸如腺苷的药物充血剂(hyperemicagent),被施予以减小和稳定冠状动脉内的阻力。这些强力脉管扩张剂(主要通过减小与心脏周期的收缩部分相关联的微循环阻力)减小阻力的剧烈波动,以获得相对稳定且极小的阻力值。
然而,充血剂的施予并不总是可能或可取的。首先,施予充血剂的临床努力可能非常大。在一些国家(尤其是美国),诸如腺苷的充血剂是昂贵的,并且当通过静脉内(IV)递送来获得时是耗时的。在这方面,IV递送的腺苷一般是在医院药房中被逐个地混合。这可能花费大量时间和努力,以使腺苷准备好并被递送到作业区。这些后勤障碍可能影响医师要使用FFR的决策。其次,一些患者患有对充血剂的使用的禁忌症,例如哮喘、严重COPD、低血压、心动过缓、心脏射血分数低、近期心肌梗死、和/或妨碍充血剂的施予的其他因素。第三,许多患者发现充血剂的施予不舒服,在要获得FFR测量结果的流程的过程期间需要多次施加充血剂的事实只是加剧了这种不舒服。第四,充血剂的施予也可能需要中心静脉通路(例如中心静脉鞘),否则的话其是可以避免的。最后,并不是所有患者都按照预期对充血剂有反应,并且在一些实例中,难以在充血剂的施予之前识别这些患者。
因此,仍存在着对于用于评估脉管中的堵塞,并且尤其是血管中的狭窄,的严重度的改进的设备、系统和方法的需要。在这方面,仍存在着对于用于评估冠状动脉中的狭窄的严重度的,不需要充血剂的施予的改进的设备、系统和方法的需要。
发明内容
本公开的实施例被配置为无需充血剂的施予而评估脉管中的堵塞,并且尤其是血管中的狭窄,的严重度,其自动校正被用于获得与脉管相关的数据的(一个或多个)仪器的漂移。
在一些实例中,提供一种评价患者的脉管的方法。所述方法包含将第一压力感测设备与第二压力感测设备的压力测量结果彼此归一化;从在所述脉管内的在所述脉管的狭窄的近端位置处的所述第一压力感测设备获得第一压力测量结果;随着在所述脉管内的所述第二压力感测设备从所述狭窄的远端位置被移动到所述狭窄的近端位置,从所述第二压力感测设备获得第二压力测量结果;在所述第二压力感测设备从所述狭窄的所述远端位置被移动到所述狭窄的所述近端位置之后,确定所述第一压力测量结果与利用被定位在所述狭窄的近端的所述第二压力感测设备获得的所述第二压力测量结果之间的偏移;计算所述第二压力测量结果与所述第一压力测量结果之间的压力比,所述压力比自动校正所述第一压力测量结果与利用被定位在所述狭窄的近端的所述第二压力感测设备获得的所述第二压力测量结果之间的所述偏移;并且将所计算的压力比输出到显示器。
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