[发明专利]带旁通管的气流换向元件和控制患者呼气的方法

说明书

利用过压下的气源(14)、特别是吸气气体的气流换向元件(1)，用于选择性地产生来自或到一管接头(6)的气流(8)，该管接头特别可以连接到患者气道，所述气流换向元件(1)被设计成主件(2)以及另外的分支件(3)，该主件(2)至少包括流入区(9)、喷嘴区(15)和混合区(16)，该流入区(9)将用于对气源(14)的连接的压力接头(4)连接到布置在混合区(16)中的至少一个可以闭合出口孔(5)，而分支件(3)将主件(2)的喷嘴区(15)连接到管接头(6)，其中喷嘴(7)，特别是喷射嘴被构型并且布置在喷嘴区(15)中，使得在出口孔(5)打开时，沿着通过主件(2)的第一流动路径(20)流动到出口孔(5)的气流(8)，可以在分支件(3)中产生沿着第二流动路径(21)流动到出口孔(5)的气流(8)，其中该第一流动路径起始于压力接头(4)，顺序通过流入区(9)、流动区(28)、喷嘴区(15)，并通过喷嘴(7)进入混合区(16)，而该第二流动路径起始于管接头(6)，并且顺序通过分支件(3)、通过喷嘴区(15)、并且通过混合区(16)，其中该气流换向元件(1)还包括旁通管(18)，该旁通管连接压力接头(4)和管接头(6)，以便气流(8)可以沿着经由流入区(9)、旁通管(18)和分支件(3)的第三流动路径(22)流动，其中至少旁通管(18)和流动区(28)是通过至少一个闭合元件(19)可闭合的，以便气流(8)可以沿着第三流动路径(22)经由旁通管(18)绕过喷嘴区(15)中的喷嘴(7)。本发明还涉及控制患者呼气的方法。

技术领域

本发明涉及气流换向元件以及用于操作其的方法，以便产生选择性地来自或到用于患者气道的密闭或局部密闭(局部)区域中的气体交换的管接头的气流。本发明进一步涉及用于经由气流换向元件的患者通气的方法。本发明还涉及控制患者呼气的方法。一种用途涉及将这样的气流换向元件连接到可以插入患者气道的一个管腔(诸如导管或针管)或顺序连接和/或并行的多个管腔(支气管镜、支气管阻断管、喉镜等)。

背景技术

为了使患者通气，通常使用面罩或管子，借助这种面罩或管子，气体或气体混合物(具体来说，是氧气和空气)以低压力从外部输送到解封气道。然而，替代地，这种类型的气体或气体混合物也可以通过薄畅通导管以高压和高流量脉冲地注入到向外部打开的气道(喷射通气)。此方法现在特别用于上气道或肺部区域的诊断和治疗性干预。然而，借助于这种方法，也可以经由通过皮肤直接引入气管的导管或经由以这种方式定位的针管，向患者供给氧气(经气管喷射通气)。这种特殊方法是用于困难气道管理，尤其是患者不能常规地通气或插管的情形(“不能通气，不能插管”情形)的管理的流行可用选项之一。

然而，在不利条件下，喷射通气也可以潜在地威胁生命。例如，如果患者气道由于溶胀或出血而基本上或甚至完全阻塞，则患者的肺部由于氧气注入而变得越来越鼓出。那时就会有耳气压伤的危险。由于血液不能以足够量流回心脏，所以胸部压力的增加也可能导致循环障碍(这对于患者来说也不无危险)或循环虚脱。

US 2010-0236551 A1描述了患者可以用以正常通气(即，可以向患者供给足够的吸气气体，并且在同时，可以经由气流换向元件从患者身上移除呼气气体，从而没有必要施加进一步的通气动作)的气流换向元件。因此，患者可以仅经由气流换向元件通气几乎无限时间段。然而，在患者通气一延续时间段的情况下，需要对吸气气体保湿。此外，液体或其他气体混合到吸气气体，用于提供药品或麻醉剂给患者。由于提供在气流换向元件中的喷嘴的缘故，压降被引入到气流中。喷嘴上的这种压降会导致吸气气流的气体或液体的冷凝。由此，有可能使气流换向元件被由吸气气流的冷凝封堵的液体堵塞。另外，它不能保证向患者提供预定量和浓度的药品和/或麻醉剂。

发明内容

因此，本发明的目的是提供简单装置和方法，通过其可以将吸气气体输送到肺部，但通过其也可以足够量地从肺部主动抽出二氧化碳或使用过的空气，其中在同时，确保患者的这种通气进行几乎无限时间段是可能的。此外，提出了控制患者呼气的方法，其减轻了在呼气期间由剪切应力引起的对肺部的伤害的问题。此外，通过抽吸控制呼气允许负压通气，负压通气对于刺激静脉回流可以说是特别重要，并且通过负压通气促进恢复知觉。