[发明专利]除颤器的自动除颤操作

说明书

一种除颤器(20)采用ECG监视器(23)，电击源(24)和控制器(25)。在操作中，所述控制器将ECG分析窗口(EAW)同步到所述除颤器的电击激活，并且在所述ECG分析窗口内分析由所述ECG监视器所监测到的患者(10)的心脏(11)ECG波形(30)，以检测所述患者正经历有序心跳状况或者无序心跳状况。所述控制器还响应于由所述控制器在ECG分析窗口内检测到所述患者正在经历有序心跳状况而控制由电击源向所述患者心脏的同步除颤电击的递送，或者响应于由所述控制器在ECG分析窗口内检测到所述患者正在经历的一种无序心跳状况或者未检测到的有序心跳状况而控制由非同步除颤电击的电击源对所述患者心脏的递送。

技术领域

本公开总体上涉及除颤器的同步心脏复律模式以及所述除颤器的非同步除颤模式，所述同步心脏复律模式针对经历心房纤颤或者类似有序心跳状况的患者，所述非同步除颤模式针对经历心室纤颤或者类似无序心跳状况的患者。本公开特别涉及一种除颤器的自动除颤操作，其根据患者的心跳情况，有序或无序，控制除颤电击的及时递送。

背景技术

历史地，同步心脏复律已经用于停止患者心脏的心房纤颤。具体地说，在心房纤颤期间，患者心脏的心室持续收缩，这产生能够维持患者生命的有序心跳。但是，心房纤颤通常产生不规则的心律并且不能停止心房纤颤会使得血液在心脏的心房内淤积，这会造成血液凝块，这能够进一步引起脑卒中。

一种终止心房纤颤的同步心脏复律方法是利用至患者的心脏进行的与心室收缩同步的除颤电击，以便将除颤电击可能造成患者心脏的心室纤颤的风险降至最低，心脏的心室纤颤是不能维持患者生命的。更具体而言，若没有除颤电击同步到QRS波群，那么同步除颤电击可能会在心室复极期间发生而导致心室纤颤。因此，同步心脏复律电击应在QRS波群峰值的60毫秒内递送，以便避免在T波上递送同步除颤电击的可能性。

与同步心脏复律相对，非同步除颤是用于制止心室纤颤。具体地说，在心室纤颤期间，不存在有序的心室电活动，从而心室不产生能够泵送血液的有序收缩。因此，由于ECG波形是随机的无序波形，故以除颤电击来终止心室纤颤不需要同步。

目前，除颤器提供一种用户接口方法，允许临床医生对经历心房纤颤的患者以同步心脏复律模式或者对经历心室纤颤的患者以非同步除颤模式来操作除颤器。在同步心脏复律模式中，只有在医生已经按下除颤器电击按钮之后，当检测到QRS波群时，除颤器才会向患者的心脏递送除颤电击。然而，如果医生对经历心房纤颤而非心室纤颤的患者以非同步除颤模式来操作除颤器，或者，如果医生在何时以及怎样使用同步心脏复律模式方面不具备足够的培训知识，则很可能会导致医生失误。这种医生失误会造成所述患者被电击成心室纤颤的不良事件，如果进一步试图对心室纤颤除颤未成功的话，则会导致患者死亡。

反之，医生可能会意外地或疏忽地对经历心室纤颤的患者以同步心脏复律模式来操作除颤器，而这里应该使用的是非同步除颤模式。假若如此，当医生按下(一个或多个)电击按钮时，由于除颤器没有在随机的ECG波形中检测到QRS波群，极有可能除颤电击未给到患者。医生可能随之对为什么患者的心脏没被除颤而感到困惑，并且可能认为除颤器失灵。这会延误治疗，可能造成患者死亡。

为了应对潜在的医生失误，本公开介绍了一种除颤器的自动除颤操作，其并入了同步心脏复律模式与非同步除颤模式的各种特性，根据患者的心跳情况，有序或无序，来自动地及时递送除颤电击。为此，本公开的自动除颤操作以ECG分析窗口为前提，对于经除颤器检测正经历有序心跳状况的患者及时递送同步除颤电击，或者对于经除颤器检测正经历无序心跳状况的患者及时递送非同步除颤电击。

发明内容

出于本公开的目的，术语“有序心跳状况”在本文中被广义地定义为，指示心脏有序电活动的患者的ECG波形，如，例如心房纤颤、心房扑动和室性心动过速，而术语“同步除颤电击”在本文中广义地被定义为，基于由除颤器在ECG波形的ECG分析窗口内进行的检测，指示患者正经历行序心跳状况，具有递送到所述患者的与其ECG波形同步的除颤电击(特别是ECG波形的R波，或者比R波之后的QT间隔更长的时间段)。