[发明专利]流体动力偏心枢转导管

说明书

技术领域

本发明大体关于医疗装置，且更具体地关于流体动力导管和系统。

背景技术

血栓切除术为从脉管，如动脉或静脉去除血块(例如，血栓)的医疗手术。留下的未处理的血栓可能闭塞脉管或脱离并妨碍血流至一个或多个器官。

一种用于进行血栓切除术的技术包括具有灌注腔的导管，其输送能分解或溶解血栓的细胞溶解酶溶液。导管或第二导管包括抽吸分解的或溶解的血栓微粒的抽吸腔。

血栓切除装置(例如，血栓切除导管)可使用流体喷射流消融血栓。在一个实例中，在血栓切除手术中使用的导管是在导丝上方进行进给，从而使导管与导丝是同心的。在那种情况下，进行血栓切除术的导管本体位于导管的管腔中。为了便于递送和导航通过患者的脉管系统，与被治疗的脉管相比，导管的直径则相对较小。导管在脉管中提供了与导管本体的直径相等的治疗输送占位(例如，就像导丝与导丝重合)。

发明内容

本申请的发明人已经认识到，除了其他方面，一个需要解决的问题包括在脉管内增加导管本体(例如，用于进行血栓切除术程序的流体动力导管)的治疗输送占位而不会增加导管本体的直径。增加导管本体的治疗输送占位(例如，导管接近靶血栓的治疗特征)在提高血栓切除术程序效率的同时，保持对脉管的损害最小化的最小导管周界。此外，另一个要解决的问题包括在导管腔，如灌注腔或抽吸腔中移除结构性障碍物。从导管内部移除结构性障碍物，特别是当保持较小导管周界的同时，增加了可用于能量转移的区域(例如，保持在导管近端和远端之间的输送压力和抽吸压力)。

现有的血栓切除装置(例如，导管)可包括与导管的管腔同心的导丝。因此，导管绕导丝的旋转在脉管中提供了等于导管本体直径的占位。随着血栓切除程序的继续和血栓的分解，现有装置不能有效的获得在血栓和导管的入口孔和出口孔之间的紧密接触。此外，将导丝定位在间接横跨路径流体喷射流的路径中会减弱和/或降低血栓切除手术的强度，从而降低该手术的有效性。

本发明通过提供流体动力导管和系统提供了针对这些问题的解决方案，该流体动力导管和系统在脉管中提供了大于导管实际直径的导管的治疗输送占位。本文所描述的流体动力导管的较大的治疗输送占位有效地创建了比导管周长更大的用于导管治疗特征的虚拟周长。在一个实例中，导丝沿至少位于流入和流出孔之间的导管本体的外表面延伸(例如，导管的治疗特征)。沿导管本体的外表面提供导丝提供了随着装置绕导丝旋转而在其移动路径中为偏心的导管本体。因此，与和具有相同直径的导管本体成同心定位的导丝相比，这增加了在脉管中导管本体的治疗输送占位。例如，与导丝和导丝内腔成相对定位的导管的部分当旋转时被移至紧邻脉管壁处。因此，在那些部分上所提供的任何导管治疗特征均类似地位于紧邻血栓和脉管壁处。在使用包括导入流体喷射(例如，细胞溶解酶溶液的)的用于血栓切除术的导管的实例中，允许将流体穿透输送至与外部相对的血栓内部，在外部其可能会快速地稀释或流向下游。

此外，本主题使导管清除了至少在流入和流出孔之间的结构性障碍物(例如，导丝)。这节约了能量(例如，保持在输送流体中的加压)，并允许强化的血栓切除术程序，例如，通过高压输送和从脉管中相关的区域抽吸流体和夹带的微粒而实现。例如，通过从导管腔移除导丝，至少在流入和流出孔之间，可用于能量转移的导管腔中的区域增加，从而在与脉管相比保持了相对较小的导管周长的同时也增加了装置的效率。

在一个实例中，本主题提供了一种用于血栓切除术程序中的流体动力导管。流体动力导管包括导管本体，其具有从近端导管部分延伸至远端导管部分的导管腔。流体动力导管包括位于沿导管本体周界的第一位置上的流入孔以及位于沿导管本体周界的与第一位置间隔开的第二位置上的流出孔。流体喷流发射器包括一个或多个喷射孔，其被配置成通过导管腔将一个或多个流体喷射从流入孔附近导向流出孔。流体动力导管包括枢转筒，其位于沿导管本体周界的第三位置上，第三位置位于相对于流体喷射发射器、流入孔或流出孔中的一个或多个的远侧。包括流入和流出孔的导管本体的至少一部分可绕枢转筒在至少第一和第二旋转位置之间旋转。在第一旋转位置上，流入和流出孔指向第一方向，且流入和流出孔位于紧邻脉管的第一部分处。在第二旋转位置上，流入和流出孔指向不同于第一方向的第二方向，且流入和流出孔位于紧邻不同于脉管的第一部分的脉管的第二部分处。

本概述旨在提供本专利申请的主题的概述。其不旨在提供本发明的排他性或详尽的说明。本发明包括了具体实施方式以提供关于本专利申请的进一步的信息。

附图说明