[发明专利]用于采用孕妇贡献检测的胎儿心率监测的方法和装置

说明书

技术领域

本公开涉及胎儿监测的领域。更具体来说，本公开涉及采用孕妇伪影（maternal artifact）的检测的胎儿心率监测。

背景技术

使用多普勒超声来检测胎儿心率(FHR)的当前方法在应用于肥胖患者时有困难，因为解决方案的超声扫描深度具有有限超声穿透范围，其在考虑腹部脂肪的厚度时没有达到胎儿的心脏。因此，由于肥胖母亲，胎儿的心脏超出超声灵敏度的典型范围。

虽然超声穿透深度能够通过增加超声发射脉冲的持续时间和接收窗口的持续时间或者通过增加具有固定发射脉冲的接收窗口的持续时间来增加，但是增加的穿透深度引起所接收的反射超声信号中的信噪比的降低。超声波束以锥形形状来产生，以及跨生理结构的越宽区域反射则超声波在被反射和返回之前穿透越深。因此，具有延长穿透深度的超声胎儿心率监测器造成拾取母亲的竞争生理信号而不是胎儿的心脏活动的风险。由于上面所注意的对多普勒超声FHR监测的这些难题，腹部ECG已用来获取肥胖患者中的胎儿ECG信号。但是，通过腹部ECG使用胎儿ECG所确定的胎儿心率的质量通常低于临床环境中使用多普勒超声对非肥胖孕妇患者所经历的胎儿心率检测的质量。腹部ECG要求多个电极应用到患者，如果没有考虑电极的仔细皮肤准备或保持，则这类电极处于产生不良质量信号的风险。

与增加的多普勒超声深度范围关联的这个问题的附加影响是孕妇心率(MHR)对胎儿心率的混淆。由于拾取腹部血管中的孕妇脉搏的增加风险，MHR信号可支配返回的超声信号。这在其中胎儿心脏信号由于恶化的胎儿健康或者由于作为孕妇或胎儿移动的结果的胎儿心脏的移动超出超声波束而较弱或丢失的情况下能够发生。在这些情况下，当操作在增加的超声深度范围时，监测器可错误地识别MHR而不是FHR。而且，如果提高MHR，则监测装置可锁定MHR，并且当实际上胎儿健康可能恶化时错误地产生指示胎儿健康的结果。

一种先前提出的解决方案是结合MHR的附加独立的换能器。这种独立的换能器示范地是结合到分娩力计中的脉搏血氧测定(SpO₂)装置。更进一步的技术和换能器的添加对系统增加复杂度和成本，并且这类组合由于相同的空间中的竞争换能器的操作而提出其他难题。具体来说，已知SpO₂对运动伪影是敏感的，并且分娩力计膜片能够是这类运动伪影的源，从而限制由SpO₂换能器所确定的MHR的质量。

发明内容

监测胎儿心率的方法的示范实施例包含跨超声深度灵敏度区域（ultrasound depth zone of sensitivity）来检测作为参考胎儿心率(FHR)的平均FHR。超声深度灵敏度区域在第一深度的重叠增量中扫描。计算每个重叠增量的信号质量。识别具有最大信号质量的相邻重叠增量。跨表示相邻重叠增量的第二深度的超声深度增量来操作超声探头，以产生返回的超声信号。胎儿心率根据返回超声信号来确定。

用于监测胎儿心率的示范实施例包含超声换能器，其可操作以在灵敏度区域上发射超声脉冲。超声换能器按照时序图来接收反射超声脉冲的超声信号。胎儿心率(FHR)检测器可操作以产生FHR波形，并且计算在FHR波形上的平均FHR。心率符合检测器将在个别段上所确定平均FHR与作为在灵敏度区域上的平均FHR所计算的参考FHR进行比较，并且产生指示平均FHR与参考FHR之间的接近以及FHR波形的稳定性的符合信号。信号质量检测器确定超声信号的个别段的质量，并且产生质量信号。时序图选择器接收符合信号和质量信号，并且选择具有最大质量信号的相邻重叠增量，以及如果所选相邻重叠增量的符合信号指示没有符合，则产生孕妇伪影报警的指示，并且产生用于超声换能器的操作的时序图的指示。

用于监测胎儿的心率的备选装置的示范实施例包含超声换能器，其可操作以发射超声信号。超声换能器从跨超声深度灵敏度区域的多个超声深度接收反射超声信号。数字逻辑按照时序图来操作超声换能器，以扫描超声深度灵敏度区域和重叠增量。信号质量检测器计算每个重叠增量的信号质量。胎儿心率(FHR)检测器根据第一深度大小的重叠增量的每个来计算FHR，并且根据FHR波形来计算平均FHR。时序图选择器识别具有最大信号质量的相邻重叠增量，并且选择时序图供数字逻辑使用。时序图与所识别相邻重叠增量的组合扫描深度关联。数字逻辑按照所选时序图来操作超声换能器，并且FHR检测器根据所接收的反射超声信号(其按照所选时序图所产生)来计算FHR。

附图说明

图1以图解方式描绘在正常体型患者上的超声换能器的示范实施例的使用。