[发明专利]切除装置和相关使用方法

说明书

相关申请的交叉参考

本申请要求于2013年3月11日提交的序列号为61/776502的美国临时申请的优先权的权益，其整个内容以引用方式并入本文。

技术领域

本发明一般涉及用于切除组织的系统和方法。更特别地，本发明的实施例涉及用于内窥镜下粘膜切除术的微创系统。

背景技术

器官壁是由若干层所组成的，即粘膜(表面层)、粘膜下层、肌层(肌肉层)以及浆膜。例如，在胃肠、结肠和食道癌中，小息肉或癌肿块可能会沿粘膜形成且通常延伸至器官的内腔中。照惯例，是通过切去受影响的器官壁的一部分的方式处理该状况的。然而，该过程可能会导致患者大量的不适，且会造成健康风险。最近，医师已采用被称为内窥镜下粘膜切除术(EMR)的微创技术，其在保持器官壁完好无损的同时移除了靶组织，如癌性或异常组织(息肉)。

EMR可用合适的导入护套或内窥镜执行，该导入护套或内窥镜可以是配备有光摄像机和其他仪器的长、窄且细长的构件。在EMR期间，内窥镜可向下通过咽喉或通过直肠引导，例如，用于达到靶组织。对于某些过程而言，切割装置，如勒除器或线环，可通过内窥镜通道向靶组织推进。一旦切割装置被布置在邻近靶组织处，可通过，例如真空吸管，将靶组织向切割装置拉动，且切割装置可从周围组织切除靶组织。随后，可提取切除的组织以进行检查、活组织检查或处置。

在一些情况下，要移除的靶组织可能是息肉。某些息肉，如有蒂息肉，的特征在于被附接至粘膜层的茎。将这种息肉拉至帽子中而不拉进任何其他组织是很容易完成的。然而其他息肉，如无蒂息肉，则显示有宽大的基部且其平躺在粘膜表面上，且其不具有茎。通常很难抓住这些息肉而不拉进肌层的一部分。

组织的厚度在身体内的不同位置发生变化，且因此切除适当深度的组织的是至关重要的。用传统的装置和方法进行的EMR可能切除过多的组织，这会导致并发症，如穿孔、出血和/或狭窄。在一些情况下，可能未移除整个不想要的组织。如果所留下的组织发生病变，这种情况则可能需要进行额外的过程或导致转移性癌症的发展。

因此，需要一种有效地从身体切除不想要的组织的改进的内窥镜下粘膜切除工具。

发明内容

本发明的实施例涉及一种用于使用微创手术系统从患者身体切除不想要的肿块的组织切除罩盖。

根据本发明的一个方面，一种组织切除罩盖可包括具有开口的远端部分、近端部分以及限定在近端和远端部分之间的腔室，其中近端部分限定出被配置成联接至护套的端部的开口。组织切除罩盖可还包括被配置成在远端部分中横穿开口的切割构件以及被配置成控制腔室尺寸的机构。

组织切除罩盖的各种实施例可包括下列特性中的一个或多个：该尺寸可以是腔室的体积；该机构可以是被布置在腔室中的可调结构；该机构可被配置成相对于远端部分的开口移动；该机构可以是可充气的；该机构可以是可机械式扩张的；在远端部分中的开口可包括至少一个直边；切割构件可被配置成在远端部分中从远端到近端横穿开口；且腔室的近端可包括被配置成靠接切割构件的止动件。

在另一个实施例中，一种医疗装置可包括护套，其具有近端、远端和在其之间延伸的内腔。医疗装置可还包括被联接至护套远端部分的罩盖。罩盖可包括具有开口的远端部分、近端部分以及限定在近端和远端部分之间的腔室，其中近端部分限定被配置成联接至护套的远端的开口。罩盖可还包括被配置成在远端部分中横穿开口的切割构件以及被配置成调整腔室尺寸的机构。

组织切除罩盖的各种实施例可包括下列特性中的一个或多个：该机构可以是被布置在腔室中的可调结构；该机构可被配置成相对于开口移动；该机构可以是可充气的；在远端部分中的开口可包括至少一个直边；切割构件可被配置成从远端到近端横穿开口；且腔室的近端可包括被配置成靠接切割构件的止动件。

在另一个实施例中，一种用于从身体切除靶组织的方法可包括在身体内向靶组织推进医疗装置。医疗装置可包括护套以及被联接至护套远端部分的罩盖。罩盖可包括具有开口的腔室。罩盖可还包括被配置成横穿开口的切割构件。该方法可还包括在腔室中接收靶组织以及激活切割构件以相对于开口向近端移动。

本发明的各种实施例可包括下列特性中的一个或多个：该机构可以是被布置在腔室中的可调结构；切割构件可被配置成在远端部分中从远端到近端横穿开口；腔室的近端可包括被配置成邻接切割构件的止动件；通过相对于开口调整机构的位置控制在腔室中接收的靶组织的量；以及从开口的远端至近端移动切割构件穿过开口。