[发明专利]用于治疗髋部并发症的矫形装置

说明书

技术领域

本发明的实施例涉及一种矫形装置，特别涉及用于治疗髋部并发症的服装和/或髋部矫形器，以及用于使用该矫形装置的方法。

背景技术

传统的髋部支架和支撑件主要针对与手术相关的关节炎(例如如关节成形手术和关节内窥镜手术)的术后治疗。很少的支柱和支撑件(即使有的话)被设计成治疗骨关节炎(OA)发展或减轻与髋部的关节炎相关的症状。

支柱和支撑件可以帮助无力的肌肉，例如被认为与感受到疼痛相关的臀中肌。还认为，关节重新定位对于其他适应证是有利的，该其他适应证例如为前侧韧带(ACL)损伤，并且可以提供改善的膝部控制。患者中的处于危险中的特殊群体包括由于跳跃落地而承受非接触式ACL损伤所导致的疼痛的女运动员。

跳跃落地的常见问题在于，与导致向内旋转的外翻足相关的过渡伸展的膝部位置。认为导致该问题的根源可能在于，导致髋部过渡伸展并且将落地负载传递到股四头肌而不是臀中肌的无力的臀中肌。因此，通过屈曲、外展和向外旋转髋部，当跳跃落地时，可以改变膝部位置并且降低ACL上的负载。

重新定位或支持髋部相对于关节的优选位置也会降低在膝部内侧隔室中的负载并且控制髌骨的恰当轨迹。髌骨疼痛可能是由向外侧偏移而引起的。大多数髌骨支架和支撑件试图将髌骨推到内侧，但是，通过向外旋转股骨，可通过相对于髌骨来移动股骨而不是尝试直接推动髌骨，从而得到更好的效果。众所周知，对于OA患者而言，内侧隔室负载与膝部的内收力矩相关。

据最近理解，内侧隔室负载也与膝部的伸展力矩相关。通过向外旋转股骨，可以创造显示为“外八字脚”的步态，以降低四头肌上的负载并且可以直接降低内侧隔室上的负载。

髋部矫正器可被用于阻止髋部错位，并且在髋部手术后提供早期活动，同时最小化手术后的并发症。特定的外科手术包括髋关节置换或全部或部分的修复手术，以及髋关节镜检查。这些矫正器可以减少住院治疗和康复治疗时间，以及总的康复时间。髋部矫正器还可以治疗持续性髋部疼痛以及不可手术的髋部畸形。

预防错位或髋关节错位是在股骨头在髋臼或髋臼窝中发生移位时发生的问题。代表性地是，在髋部手术后，需要髋部矫形器来固定和支撑以通过这种错位再次发生来帮助康复。

股骨的头部在髋臼处接触骨盆并且形成髋关节。股骨的头部(“股骨头”)以及髋臼形成为允许屈曲、伸展、外展、内收以及环行运动的球-球窝式关节。髋部设置成负担体重，并且存在有用于支撑髋关节的连接韧带。股骨的转子通常位于与股骨头相对的位置，并且包括在臀中肌的肌腱的插入处起作用的外侧表面。

现有的用于防止髋部错位的髋部矫正器代表性地具有可调节的铰链，其仅允许大腿围绕髋关节在向前和向后的方向中旋转。这些髋部矫正器具有在整个运动范围中不能在腿部上提供动态外展力的缺点。在站立时，可以提供外展力，但是在坐下时不会施加。这是因为传统的矫正器会外展刚性地保持腿部，这会导致异常的步态模式以及顺应性的问题。

与其他关节类似，当股骨头和髋臼之间的关节软骨损坏时，髋关节可使髋部的骨关节炎发展。软骨的损坏会导致疼痛、肿胀和畸形。由于骨关节炎，患有骨关节炎的患者可行走困难。虽然骨关节炎无法消除，但是非手术治疗可包含休息、消炎药和/或减重。如果髋部的骨关节炎到了后期阶段，则可以进行全髋置换手术。

当在髋部施加负载时，软骨磨损是特别令人烦恼的。虽然有很多用于治疗膝部的骨关节炎的方案，但是几乎没有提供(即使有的话)支架和支撑件来成功地治疗髋部骨关节炎，特别是用于减少髋部上的负载。因此，需求或需要设置成治疗髋部骨关节炎的矫形装置。

对于髋部并发症以及与脊柱相关的另一个关注点包括骨盆倾斜和脊柱前弯症。骨盆倾斜是指骨盆相对于股骨的其所处以及在空间中的取向。存在有多种形式的骨盆倾斜，包括骨盆前倾以及骨盆后倾，当髋部屈肌变短并且髋部伸肌变长时骨盆前部倾斜且后部上升会导致该骨盆前倾，骨盆后倾包括当髋部屈肌变长且髋部伸肌变短时骨盆前部上升且后部倾斜。骨盆外侧倾斜描述了在两个方向上倾斜。

脊柱前弯症通常与骨盆倾斜相关联，并且是腰椎和颈椎向内弯曲。脊柱前弯症的一个主要因素是骨盆前倾，该骨盆前倾会导致当坐在股骨上时骨盆向前倾斜。多种健康状况可能会导致脊柱前弯症，并且包括肌肉的力量和长度不平衡，例如在肌腱与髋部缩肌和伸肌中的不平衡。

另一种脊柱病症是椎管狭窄，其包括椎管的异常狭窄。椎管狭窄的一种形式是发生在背部较下处的腰椎椎管狭窄。在腰椎管狭窄中，根源在背部较下处的脊神经被挤压，这会导致坐骨神经痛的症状。坐骨神经痛是指麻刺感，从背部较下处放射状的并且直到臀部和小腿的无力或麻木感。