[发明专利]用于增加通过左心耳的流动的设备和方法

说明书

本申请要求2013年3月22日提交的美国专利申请号61/804,518和2014年3月20日提交的美国专利申请号14/220,929的权益，这两个申请在此通过引用以其全部并入本文。

技术领域

本发明涉及用于增加通过人类心脏的左心耳的流动，从而有助于免受左心耳中的流动停滞的设备和方法。

背景技术

心律失常是可使心脏更低效地泵送血液的异常的心律。心房颤动(AF)是最常见的心脏心律失常状况之一。AF使左心房不规则地跳动并且降低有助于将血液移动至左心室的“心房驱血”的效率。左心耳(LAA)是位于左心房的游离壁上高处的肌肉囊。LAA的解剖学是这样的：血液在LAA内具有停滞并形成血块的趋势。因为随着AF的进行血液流动降低，所以血块形成的可能性极大地增加。LAA中形成的血块可柱塞进入血液流动并且移动至大脑，在大脑中它们可被卡住(lodged)并最终导致中风。

防止LAA中流动停滞的现有技术包括如在Van Tassel的美国专利号6,730,108中的LAA的闭塞；如在美国专利申请公开号2005/0234540A1(Peavey等人)中的LAA的改造或扩张以增加血液流动；和如在Kapadia的美国专利号8,019,404和美国专利申请公开号2012/0022427A1(Kapadia)中的刺穿LAA以便布置管道以增加血液流动。出于各种理由，闭塞LAA是不期望的，例如，因为LAA是重要激素的来源，并且因为LAA的几何结构因人而异，使具有植入体的椭圆形的孔闭塞是困难的。而且，已知的闭塞设备通常被安装或固定至LAA周围的组织。由于LAA周围的组织是相对薄的，所以植入这样的闭塞设备可能增加破裂和心包积液的风险。此外，据信，LAA充当顺应腔(compliance chamber)并帮助调节左心房中的血压。因此维持通过LAA的血液的流动是期望的。

同样，如果发生AF，LAA的简单地改造或扩张对防止流动停滞是无效的，因为心房收缩的缺乏仍然限制了血液流动通过LAA的量。因此，对用于增加通过LAA的流动的设备和方法进行改进是期望的。

发明内容

本文所显示和描述的设备和方法的一些实施方式涉及增加通过左心耳的血液流动。在一个代表性的实施方式中，用于将假体管道植入心脏结构的方法包括将递送导管的远端插入心脏的左心房，管道以径向地压缩或塌缩状态由递送装置的远端部分携带。该方法进一步包括扩展肺静脉中管道的入口部分，使得管道的入口部分固定在肺静脉内并且引导来自肺静脉的血液的流动通过管道的腔并且向外通过管道的出口部分。定位管道的出口部分使得血液的流动被引导大体上进入或朝向左心耳。

用于在心脏中植入管道的方法的另一个代表性实施方式包括将管道的入口部分固定在肺静脉内，使得管道从肺静脉延伸进入左心房并引导来自肺静脉的血液的流动通过管道的腔并且向外以大体上朝向左心耳的方向通过管道的出口部分。

用于在心脏中植入管道的方法的另一个代表性实施方式包括将递送导管的远端部分插入心脏的左心房，管道以径向地压缩或塌缩状态由递送装置的远端部分携带。管道的入口部分在左心耳中被扩展，使得管道的入口部分固定在左心耳内并且引导左心耳中的血液以流动通过管道的腔并且向外通过管道的出口部分。定位出口部分使得来自出口部分的血液的流动以朝向二尖瓣的方向被引导流动。

在另一个代表性实施方式中，配置为被植入心脏结构的假体管道包括限定了腔的径向地可塌缩的和可扩展的管状体(tubular body)。管状体可包括入口部分和出口部分，并且入口部分可被配置为位于肺静脉中。假体管道可被配置为引导来自肺静脉的血液的流动通过假体管道的腔并且向外以朝向左心耳的方向通过出口部分。

在另一个代表性实施方式中，配置为被植入心脏结构的假体管道包括径向地可塌缩的和可扩展的限定了腔的管状体。管状体可包括入口部分和出口部分，并且入口部分可被配置为位于左心耳中。入口部分可是血液可透过的，并且假体管道可被配置为以朝向二尖瓣的方向引导来自左心耳的血液的流动。

附图说明

从参照附图继续进行的下面详细的描述中，上述内容以及其它的目的、特征和优势将变得更显而易见。

图1A是人类心脏的左心房的部分横截面视图，其显示在肺静脉中固定的并被定向以引导血液的流动进入LAA的管道的示例性实施方式。

图1B是大体上沿图1A的线B-B截取的横截面视图，其显示位于LAA的孔中的图1A的管道。