[发明专利]具有导丝阀调的输注导管

说明书

本公开涉及一种PTA（经皮腔内血管成形术）囊体导管（1000），优选地是高压类型的囊体导管，可选地可作为丝上导管引入。导管拥有通过在囊体构件近侧的专用开口（1116）将流体注入到被治疗部位的属性，以便引入流体，诸如，造影增强材料和/或药剂。在一些实施例中，至少部分地将单个管腔用于流体输送和分散（“输注”）以及导丝传送。在一些这种实施例中，使用阀门机构（1300）来维持管腔的选择性可操作性，使得流体主要或者唯一地通过近侧分散开口而非导丝远侧流出开口进行分散。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2013年1月15日提交的美国临时专利61/752,649的优先权。

技术领域

本发明在其一些实施例中涉及医疗装置，并且具体地，涉及适用于治疗血管的囊体导管。

背景技术

囊体导管是众所周知的，并且用于治疗血管出现的各种情况。在本领域中，两类主要的囊体导管是用于治疗血管的收窄或者狭窄部分并且恢复流动的扩张囊体导管（例如，血管成形术囊体导管）以及用于在向血管中输注流体（例如，药剂、造影增强剂或者冲洗材料）时暂时阻止流出某段血管的闭塞囊体导管。

一些囊体导管具有至少三种并行功能，包括：囊体膨胀、在导丝之上行进、从其输注或者分散流体。对应地，这种囊体导管常常包括沿其通过的至少三个管腔，包括：膨胀管腔、导丝管腔和输注管腔。在一些情况下，在输注期间，建议用包括位于囊体构件近侧的输注流出开口的囊体导管来治疗血管，尤其是如果使用了囊体构件来至少部分地实现闭塞。US 7,182,755描述了使用具有近侧输注开口的闭塞囊体导管来治疗血液透析血管通路。US5,368,567描述了一种具有近侧输注开口的扩张囊体导管。这两个专利的公开内容以引用的方式全部并入本文。在一些这种情况下，最小化导管的管腔截面是有利的。

在一个示例中，对于管腔内通道（例如，3F-5F），可能会需要小直径导管，因此引入三个管腔比较复杂。在第二示例中，对于高压扩张（如在特定解剖中的血管通路再通），可能会需要增强导管轴，因此降低特定轴直径中的总管腔大小可能是有利的。

发明内容

本公开涉及一种PTA（经皮腔内血管成形术）囊体导管，优选地是高压类型的囊体导管，可选地可作为丝上导管引入。导管拥有通过在囊体构件近侧的专用开口将流体注入到被治疗部位的属性，以便引入流体，诸如，造影增强材料和/或药剂。可以在使囊体膨胀或收缩的同时，或者在维持囊体为膨胀状态之时，执行流体注入。可能存在很多不透射线标记（优选地，两个或者两个以上），来限定囊体的工作长度并且方便进行囊体放置。在一些实施例中，至少部分地将单个管腔用于流体输送和分散（“输注”）以及导丝传送。在一些这种实施例中，使用阀门机构来维持管腔的选择性可操作性，使得流体主要或者唯一地通过近侧分散开口而非导丝远侧流出开口进行分散。在一个示例中，导管的结尾处是尖端，可选地防损尖端，该防损尖端具有集成在注入开口远侧的导丝管腔内部的止逆阀，以在具有或者不具有导丝的情况下实现流体的输注。这种装置可以顺序地和/或并行地用于多种功能，诸如：在原发性动静脉透析瘘接枝或者合成接枝中执行高压血管成形术；执行囊体扩张，并且同时进行对比材料注入；使用更少量的造影增强材料；减少使用血管造影，并且减少暴露于工作人员和患者的辐射。

根据本公开的导管还可用于取栓和除凝块过程。根据本发明的装置可以包括，虽然并非必要，固定在远侧尖端处的较软的顺应性囊体。导管拥有通过在囊体近侧的专用开口将流体注入到治疗部位的属性，以便引入流体，诸如，凝块溶解材料（诸如，t-PA）。可以在使囊体膨胀或收缩的同时，或者在维持囊体为膨胀状态时，执行流体注入。这种装置可以顺序地和/或并行地用于多种功能，诸如：执行囊体闭塞（有可能在扩张之后）并且同时执行凝块溶解流体注入；降低凝块在取栓过程期间移动到动脉侧的风险，并且向被阻通道注入造影剂；使用更少量的造影剂增强材料；减少使用血管造影，并且减少暴露于工作人员和患者的辐射。