[发明专利]用于执行远端缺血处理的气动系统

说明书

相关申请

本申请根据35 U.S.C§119(e)要求于2013年3月15日提交的题为“GAS POWERED SYSTEM FOR PERFORMING REMOITE ISCHEMIC CONDITIONING”的美国临时申请No.61/789,919的权益，其全部内容通过引用合并到本文中。

技术领域

本发明一般地涉及用于执行远端缺血处理的系统，并且具体地涉及用于执行远端缺血处理的气动系统。

背景技术

缺血疾病是工业化国家死亡率的显著原因。已经确认的是组织损伤由缺血(流至组织的血液不足)接着再灌注(血液流回至组织)所造成的。缺血和再灌注导致对微周期的干扰，继而产生组织损伤和器官功能障碍。已知诸如肾脏、心脏、肝脏、胰腺、肺、脑和肠这样的器官在缺血和再灌注之后会受到损伤。

在缺血处理(IC)中，受试体身体的组织或器官或部位有意地经受短暂的缺血发作，接着是短暂的再灌注发作。已经发现IC致使组织、器官或部位在随后的缺血发作期间抵抗损伤。缺血处理现象已经在大多数哺乳动物组织中被证明。现在IC被认为是针对缺血-再灌注(I-R)损伤的最有效的固有保护机制之一。还已经证实IC会改善运动表现、治疗和预防再狭窄、减少在心肌梗死之后的心脏功能紊乱或失效、以及治疗创伤性损伤。可以在缺血损伤或从IC中受益的其他损伤之前(前(pre-))、期间(中(per-))和/或之后(后(post-))执行IC。

在本文中所使用的远端缺血处理(RIC)指的是有意引起缺血事件或缺血期(通常通过阻塞动脉血流)和随后的再灌注事件或再灌注期(通常其中血液被允许再灌注)的非干预性过程，该过程通常在上肢或下肢上执行，或在远离旨在从该过程本身受益的器官或组织的身体的部位上执行。RIC可以与局部IC形成对比，其中局部IC包括在使免受存在的或将来预期的缺血/再灌注损伤的身体的组织或器官或部位中的血流阻塞和再灌注，并且局部IC通常为干预性过程。示例为在心脏手术之前的心脏局部IC。

RIC可以作为单个周期(即，一次缺血事件，接着是一次再灌注事件)或作为多个周期被执行。多个周期包括但不限于两个、三个、四个、五个或更多个周期。在没有显著延时连续地执行该一个或多个周期的情况下，该一个或多个周期被称为RIC方法或RIC治疗。

血流限制(或阻塞)通常采取对肢施加足以阻塞血液通过肢的压力的形式。在一些情况下，阻塞血压超过收缩压(即，在收缩压之上)。其可以超过(或大于)收缩压约5mmHg、约10mmHg、约15mmHg、约20mmHg或更大。在一些情况下，阻塞血压可以在收缩压处或低于收缩压。由于收缩压对于每个受试体将是不同的，因此引起缺血所需的绝对压力将随受试体而变化。在其他实施方式中，压力可以预设在例如200mmHg处。可以使用任何方法或装置来完成血流限制，只要其能够引起短暂的缺血和再灌注即可，而无论其是手动的或自动的。这样的装置包括但不限于手动充气式箍带或如下面所述的自动化装置。该装置包括标准宽度的箍带或大于标准宽度的箍带。

所引起的缺血期是短暂的。即，其可以持续约1分钟、约2分钟、约3分钟、约4分钟、约5分钟、或更多分钟。类似地，再灌注期可以持续约1分钟、约2分钟、约3分钟、约4分钟、约5分钟、或更多分钟。

可以使用一个或两个上肢或一个或两个下肢，然而在一些情况下，一个或两个上肢是优选的。在一些情况下，以重叠或同时的方式在身体上的两个不同位置上执行RIC。

用于执行RIC的装置在本领域中也是已知的，并且包括在美国专利No.7,717,855和美国公开No.2012/0265240 A1中描述的那些，这二者的全部内容通过引用合并到本文中。两个系统包括：箍带，其被配置成围绕受试体的肢收缩；致动器，其连接至箍带并且当该致动器致动时引起箍带围绕受试体的肢缩小以减少通过其中的血流；以及控制器，其根据治疗方案控制致动器。治疗方案通常包括多个治疗周期，其中每个治疗周期可以包括：箍带致动期，在其期间致动器使箍带围绕受试体的肢缩小至阻塞血流通过肢的压力；缺血期，在其期间致动器将围绕肢缩小的箍带保持在设定压力点处以阻塞血流通过肢；箍带释放期，在其期间致动器释放箍带以允许血流通过肢；以及再灌注期，在其期间箍带被保持围绕肢处于放松状态以允许血流通过肢。