[发明专利]用于外科紧固件的施用器系统

说明书

本发明公开了一种用于外科紧固件(60)的施用器系统(40)，该施用器系统(40)包括：具有轴(46)的插入工具(42)以及至少一个仓(54)，轴(46)具有近侧端部(48)、远侧端部(50)、和连接到该轴的远侧端部的插入叉(52)；至少一个仓(54)容纳用于将植入物固定到组织的多个外科紧固件。通过将外科紧固件中的一个与插入叉接合并且从仓中移除接合的外科紧固件来每次从仓移除一个外科紧固件。手动地插入带有加载的外科紧固件的插入叉穿过植入物并进入组织以便将植入物固定到组织。

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年3月4日提交的名称为“APPLICATOR SYSTEMS FOR SURGICALFASTENERS”的美国临时申请61/784,497的权益并且与共同转让的美国专利8,579,920和8,518,055以及美国专利申请公布US 2010/0292715、US 2010/0292710、US 2010/0292713、US2011/0079627、US 2013/0304091和US 2013/0218177相关，这些申请的公开内容据此以引用方式并入本文。

背景技术

技术领域

本发明整体涉及将植入物固定到组织，并且更具体地，涉及利用用于将植入物固定到组织的外科紧固件的系统、装置和方法。

相关领域的描述

疝是一种病症，其中一小段环状肠道或肠通过在患者腹肌壁或腹股沟内的薄弱部位或缺陷而突出。这种病症常常见于人类，尤其是男性。这种类型的疝可能是由先天性缺陷造成的，据此，患者天生就有这个问题，或者可能是由于劳累或抬举重物造成的。已知的是，抬举重物会在腹壁上产生大量的应力，并且会在腹肌的薄弱部位造成破裂或撕裂，从而产生缺陷部位或开口部位。在任何情况下，患者可能会有穿过缺陷部位而突出的难看的肠组织隆起，这会导致疼痛，举重能力降低，并且在一些情况下，当血流在突出的组织处被截断时，会出现肠嵌塞，或可能有其它并发症。

上述问题的通用解决方法可能是进行手术。在外科手术期间，要么透过开口切口要么利用内窥镜透过检视孔(access port)诸如套管针来接近缺陷部位以及对缺陷部位仔细进行检查。在任一种情况下，由于在典型缺陷部位的区域中存在血管和神经的网络，所以需要仔细检查，这就要求外科医生以熟练的技巧小心地进行疝修复。在这个区域内，会发现血管结构，诸如胃部血管、髂外血管和腹壁下血管以及再生血管诸如贯穿腹股沟底部的输精管。

一旦外科医生熟悉了患者的解剖结构，外科医生就会小心地将内脏穿过缺陷部位放回到患者腹腔。修复缺陷部位的步骤可以涉及用缝合线或紧固件闭合缺陷部位，但是通常涉及将外科假体诸如网片贴片放置在开口缺陷部位上方以及用传统的缝合线或用外科紧固件将网片贴片附着于腹壁或者腹股沟底部。网片贴片充当屏障，防止肠从缺陷部位挤出。将网片贴片缝合到腹股沟底部的步骤可以非常适于开腹手术，但是对于内窥镜式手术而言，这个步骤可能更困难且更耗时。对于采用内窥镜式手术，可以使用应用了外科紧固件的内窥镜式外科器械。然而，当使用针或紧固件来穿透结构诸如库柏氏韧带(Cooper’sligament)时，腹股沟底部的组织可能会对外科医生造成特别的麻烦。

目前，外科医生在内窥镜式手术或开腹手术中使用可用的各种外科器械和紧固件来将网片贴片附着于腹股沟底部。最早使用的一种内窥镜式外科器械是外科缝合器。多个这些未定形缝钉或这些未定形缝钉的叠堆通常可以按顺次的方式容纳含在钉仓内，并且可以在弹簧机构的作用下在器械内顺序地推进或供给。可以采用二次调节机构(secondaryvalving mechanism)或供给机构从叠堆中分离出最远侧的钉，固定加载了弹簧的叠堆中的剩余钉，并且可以使用二次调节机构或供给机构将最远侧的钉供给到缝钉成型机构中。这种类型的供给机构见于授予Rothfuss等人的美国专利5,470,010和同样授予Rothfuss等人的美国专利5,582,616中。