[发明专利]用于修复椎间盘的装置

说明书

技术领域

本发明涉及用于修复椎间盘的骨植入装置。

背景技术

当布置在两个椎骨之间的椎间盘受损时，盘在其内部包围的髓核会通过受损区从盘中渗出，导致盘疝形成。由于疝接触到周围区域中的神经，这种疝经常引起疼痛。也会发生对周围神经的损害。出于此原因，需要去除疝并且修复盘的受损区，从而将核保持在盘内且因此防止疝再形成。

用于制止由于椎间盘的破损引起的髓核的泄漏的装置是已知的。例如，美国申请公开No.US2008/0082168披露了一种装置，其由带构成，该带针对椎间盘的破损而施用，通过形成环的多个条来固定带的位置，环穿过在紧邻待修复盘上方和下方的椎骨中做出的相应的穿孔。这意味着，必须在装置插入之前做出穿孔，这使得植入装置的过程变得复杂。除了难以植入之外，装置还要求外科医生技术熟练，不仅在将条穿过穿孔方面技术熟练，而且在随后系紧它们方面也要技术熟练，所有这些都不能使带失去张力。

国际公开WO2010/40107披露了一种通过施加补片式网件来修复已形成疝的椎间盘的系统，补片式网件覆盖已形成疝的盘。该网件借助钩或紧固件形式的元件在待修复盘的紧邻上方和下方处锚定到椎骨上。网件能够折叠，以便其能够引入修复区中以及随后能够锚定。该系统首先要求具有网件，然后在钩或紧固件被固定的同时正确地保持网件的位置，从而使得网件难以正确固定。

通过缝合来修复椎间盘中的受损区的装置也是已知的，例如，国际公开WO2006/119034披露了一种装置，其由缝合线和一套锚定件形成以便将该装置紧固到椎间盘中。该装置允许通过将可膨胀支撑件引入盘内来缝合椎间盘的受损区，其中线的锚定件穿过盘被钉住。这些锚定件允许将缝合线固定到盘上并且因此能够闭合受损区。如果盘的受损区接近其上端或下端，则装置可以进一步包含将缝合线邻近受损区锚定到椎骨中的点，如在国际公开WO2010/045179中所描述的可选的变型例中所示的。与这种通过缝合形成的装置相关联的问题在于，它们不是非常硬，因此难以正确插入。此外，缝合线随时间推移会弱化，甚至折断，因为盘的由其固定的区域所导致，例如如果盘的受损区变得更大。

国际公开WO02058599披露了另一种骨植入装置，其由充当填充盘的受损区的止挡件的可膨胀插塞和用于锚定止挡件的锚定器件构成，允许将止挡件邻近被插塞的盘而固定到椎骨上，防止插塞移动。要植入这种装置，需要在患者体中做出尺寸为椎间空间大小的开口以便将其引入。结果，这种装置不能以微创方式来植入。这种装置还要求外科医生在已将插塞引入盘的受损区之后将装置固定到椎骨上，使得在固定操作期间难以将插塞保持在正确的位置上。

本发明的第一目的是公开一种用于修复椎间盘的已知的骨植入装置的替代方案。

本发明的另一目的是公开一种用于修复椎间盘的破损的骨植入装置，其紧凑且需要微创手术。

还要求装置不从椎骨朝向神经所占据的空间突出。

本发明的另一目的是还公开一种用于修复椎间盘的破损的骨植入装置，其允许适应椎间空间可能经历的变化，例如，由于诸如脊椎炎的变质变化而导致椎间空间缩减。

发明内容

本发明的装置包括：锚定体，其适合于被前进到且固定在与椎间盘相邻的其中一个椎骨中；以及假体，其能够在耦合位置上附接到所述锚定体上且适于保持或替换所述椎间盘的外环的内部空间中的髓核，所述锚定体将所述假体支撑且布置在所述耦合位置上，使得假体朝向外环且穿过外环中的孔的方向定向，假体包括至少一个活动部，所述活动部适于呈现且保持第一布置形状以及至少第二操作形状，第一布置形状适于在活动部移位到外环的内部空间中的过程中允许活动部插入且穿过所述外环中的孔，第二操作形状适合于在所述活动部处于外环的内部空间中的布置位置之后至少部分地闭塞外环中的孔和/或替换髓核的至少一部分。

根据一些实现方式，锚定体具有确定第一端和第二端的细长形状，并且所述假体以不朝向由神经占据的空间从椎骨突出的方式在上述耦合位置上从锚定体一侧延伸出。

如下面更详细描述的，根据一些实现方式，当将锚定体固定到椎骨上时，假体已经与锚定体耦合。根据其他实现方式，在锚定体已经固定到椎骨上之后，假体与锚定体耦合。在任意情况下，在插入操纵以便将其插入椎间空间的过程中假体的活动部的定向将被调节或者将由上述锚定体所占用的位置来引导。