[发明专利]用于使用相邻的单极电描记图之间的空间相关图的同时心脏基质标测的方法

说明书

技术领域

本发明涉及用于标测(map)心脏基质的方法和系统。

背景技术

心律失常是其中心脏的正常心律被破坏的情况。存在很多类型的心律失常，包括在心室以上开始的室上性心律失常(诸如房性早搏(PAC)、心房扑动、旁道心动过速、心房颤动以及房室结折返性心动过速(AVNRT))、开始于心脏的下腔室内的室性心律失常(诸如室性早搏(PVC)、室性心动过速(VT)、心室颤动以及长QT综合征)以及涉及缓慢心律并且可源自心脏传导系统内疾病的缓慢型心律失常。进一步，心律失常可被分类为折返性或非折返性心律失常。在折返性心律失常中，通常遍及心脏的四个腔室系统地传播的生物电的传播波改为沿心肌路径且围绕着障碍物(折返点)循环，或者自由地在组织内以卷形(scroll)波或螺旋(在本文中被称为“回旋部(rotor)”)循环。在非折返性心律失常中，正常生物电波的传播可在异常(异位)位置处被阻滞或启动。

可通过在心内膜上或心外膜上进行的消融(例如，射频(RF)消融、冷冻消融、超声消融、激光消融等)来治疗特定类型的心律失常，包括室性心动过速和心房颤动。然而，医生必须首先定位折返点、异位病灶、或异常传导区域来有效地治疗心律失常。不幸的是，已经证实，即使是对于最有经验的医生而言，定位最佳消融部位也是非常困难的。

经常使用心脏电标测(mapping)(标测与心肌组织的去极化和/或复极化相关联的心脏电活动)来定位最佳消融部位，例如，折返点、异位病灶或异常心肌部位。然而，可能难以基于所感测到的电描记图(electrogram)形态来确定心律失常的源。除了自局部心肌发出的信号外，电描记图形态可包括由于不良电极接触、电极设计或电极附近复杂电活动引起的分次(fractionation)。这些信号还可包括来自较远组织的“远场”内容(诸如在心房电极上的心室活动的检测)或者该信号可由于疾病、局部缺血、或组织坏死而被衰减。进一步，消融一个或多个所标识的部位也可能是有问题的。

至今，这样的消融要求大量的试错(例如，对复杂的分次电描记图的所有源进行消融)或使用单独的标测和消融设备(利用多电极阵列或多电极篮的复杂标测系统可被用于标识消融部位，但是不能也被用于消融该组织)。治疗心律失常的长期成功常常依赖于心脏中引起心律失常的准确组织或触发物的确定以使得可消融出故障的组织并且恢复心脏的正常心律。如心房颤动(无论阵发性还是慢性的)的心律失常的消融通常涉及利用多电极导管对心脏组织的区域的同时标测以标识和消融心律失常的组织源或驱动物。

标测通常包括分析所显示的电描记图信号以标识心律失常部位和可能的消融目标。然而，在复杂的电描记图中，如在具有心房颤动的患者中的那些中，电描记图信号可包括若干偏转，使得目标组织区域的准确的实时确定麻烦且模糊。

发明内容

本发明有利地提供用于标测心脏组织的方法和系统。在示例性实施例中，该方法包括记录基电极处的基础心电图(base cardiac electrogram)信号达预定时间量。同时地记录在除了基电极之外的多个电极处的多个心电图信号达预定时间量。将基础心电图信号与多个心电图信号中的每一个进行比较。确定基础心电图信号和多个心电图信号中的每一个之间的相似性。至少部分地基于所确定的相似性来标测基电极被定位在的心脏组织的特定区域。

在另一实施例中，医疗系统包括医疗设备，该医疗设备包括基电极和多个电极。包括与基电极和该多个电极通信的控制单元，该控制单元是可操作的以：记录基电极处的基础心电图信号达预定时间量；记录在除了基电极之外的多个电极处的多个心电图信号达预定时间量；将基础心电图信号与多个心电图信号中的每一个进行比较；确定基础心电图信号和多个心电图信号中的每一个之间的相似性；以及至少部分地基于所确定的相似性来标测基电极被定位在的心脏组织的特定区域。