[发明专利]内窥镜用处置器械以及内窥镜系统

说明书

技术领域

本发明涉及与在通道的前端部具有抬起座的内窥镜组合使用的内窥镜用处置器械以及具有该内窥镜用处置器械的内窥镜系统。

本申请基于2013年6月27日在日本申请的日本特愿第2013-135458号而主张优先权，在此援引其内容。

背景技术

在使用内窥镜去除胆管结石内窥镜时，作为胆管出口的十二指肠乳头较窄，因此有时无法直接排出结石。这种情况下，利用在内窥镜中通过的例如专利文献1和2所示的乳头切开刀(Papillotome)等内窥镜用处置器械，切开乳头括约肌，扩大胆管的出口后取出结石。

环绕褶皱(はちまき襞)的位置与胆管在十二指肠乳头的周围延伸的方向大致一致，该方向上血管较少而不易出血，因此通常乳头括约肌的切开是在环绕褶皱的方向上进行的。

这里，适于进行胰胆管的处置的内窥镜在插入到十二指肠中取得内窥镜图像时，获得胆管大致朝向12点方向的图像。这种内窥镜设有能够使乳头切开刀在12点方向上下移动的抬起座。进而，用于切开乳头括约肌的乳头切开刀也被制造为，在使其从胰胆管用内窥镜前端突出时，刀体部分(处置部)的方向自动朝向内窥镜画面的大致12点方向。

在切开时，通过手部侧的操作使乳头切开刀的刀体部分延伸。刀体部分离开护套(护套部)而仅使刀体部分压紧于十二指肠乳头。由此，在刀体部分与被切开的部分的粘膜之间会产生较大的压力。当对刀体部分通电并驱动抬起座时，乳头切开刀的前端向12点方向移动，十二指肠乳头被切开。

另外，在胆管具有形态特征等的情况下、十二指肠等周边脏器存在狭窄的情况下、患者以往接受过十二指肠等周边脏器的外科手术等的情况下，十二指肠乳头附近的胆管的朝向可能与内窥镜画面的12点方向不同。

于是，关于现有的乳头切开刀，基于在内窥镜画面上能够在12点方向以外的方向上也易于切开的目的，设置了从手部处传递旋转扭矩的扭矩传递部件。由此，乳头切开刀构成为将使护套的基端侧绕其轴线转动的旋转扭矩传递至刀体部分的前端。

现有技术文献

专利文献

专利文献1日本特开2005-334000号公报

专利文献2美国专利第7371237号公报

发明内容

发明欲解决的课题

乳头切开刀通常需要高频切开刀体和供其通过的刀腔、导丝用的管腔以及保障电绝缘性的壁厚等较多功能。因此，乳头切开刀通过塑料制的由复杂的剖面形状构成的多管腔的管形成，呈相对于旋转中心极为不均匀的形状。

因此，实际情况下，即使在乳头切开刀设置了扭矩传递部件，也非常难以将旋转扭矩均匀传递至前端。因此，即使在手部处以一定的速度施加旋转，在前端也不会稳定旋转，而大多会产生存在不旋转的情况以及过度旋转的情况下的旋转不均。

更具体而言，在手部处施加旋转时前端仅略微旋转，会产生所施加的大部分旋转作为护套的扭转而积累起来的阶段，如果进一步施加手部处的旋转，则积累于护套的扭转会在预想外的时刻一起被释放，产生前端以预想外的速度和角度过度旋转的阶段，而这两种阶段会交替出现。

因此，非常难以将刀体部分的朝向对准期望的方向。

本发明就是鉴于上述问题点而完成的。本发明的目的在于，提供一种内窥镜用处置器械以及具有该内窥镜用处置器械的内窥镜系统，在使贯穿插入于内窥镜的通道中的护套部的基端侧绕轴线转动时，能够使处置部准确地朝向围绕轴线的期望方向。

用于解决课题的手段

为了解决上述课题，本发明提出以下的手段。

本发明第1方面的内窥镜用处置器械与在通道的前端部具有抬起座的内窥镜组合使用，其特征在于，具有：护套部，其具有挠性；处置部，其设置于比所述护套部更靠前端侧的位置上；以及操作部，其设置于所述护套部的基端，用于操作所述处置部，所述护套部具有：护套主体，其形成有沿着所述护套部的轴线延伸的管腔；被夹持部，其设置于所述护套主体的前端侧，被夹持于在所述护套主体插入所述通道时抬起的所述抬起座与所述通道的内周面之间；以及扭矩传递部件，其在所述护套部的轴线方向上从所述护套主体的基端侧延伸至所述被夹持部，传递使用者在基端侧输入的旋转扭矩，使所述护套主体绕所述轴线转动，所述被夹持部的外径大于如下的内切圆的直径，该内切圆是使所述抬起座完全抬起时的、所述抬起座和所述通道的内周面上的夹持所述被夹持部的部分的内切圆中的最大内切圆。