[实用新型]一种修复人体带软骨的关节内骨折的内固定钉

说明书

技术领域

本发明涉及医学骨科专业领域，尤其涉及一种修复重建人体带有软骨的关节内骨折的内固定装置。 

背景技术

人体关节内骨折的特点是骨折块波及关节软骨，要求解剖复位以恢复关节面平整性，并进行有效固定；但是，由于关节内骨折后软骨骨折块通常较小（尤其是上肢关节及下肢小关节），而且关节软骨及软骨下骨骨质松脆易碎，采用传统螺纹钉进行固定时存在以下问题：a.需要用螺丝刀拧入，所以钉尾（钉帽）直径较粗且太厚，当骨折块较小时钉帽很难埋于关节软骨下，从而影响关节面平整性；b.钉体为螺纹结构，且直径较粗，在螺钉拧入过程中（尤其是对较小骨块多钉固定时），容易产生新的骨折，从而增加固定难度甚至导致无法固定；c.关节内骨折为避免二次手术常采用可吸收螺钉，但直径较细且带连续螺纹的可吸收螺钉在拧入时及固定后非常容易折断。

另有文献报道采用直径1.1－1.5 mm的可吸收棒重建骨块较小的关节软骨骨折^[1]，但可吸收棒表面光滑圆整，固定之后无防止骨折块及可吸收棒旋转的作用，更无防止退棒的功能，容易导致骨折块旋转移位或可吸收棒退出；而且其首尾直径一致，棒尾对骨折块无阻挡作用，骨折块容易从可吸收棒尾脱落，导致固定失效。

参考文献

[1] 冯宇，朱颖华，程光齐. 可吸收钉棒治疗粉碎性桡骨头骨折[J]. 临床骨科杂志, 2011,14(1): 28-30。

发明内容

本发明的目的是针对传统内固定存在的问题，为人体带有关节软骨的关节内骨折提供一种新的内固定钉（棱形棘钉），其特征是：

1.与传统圆形内固定钉不同，棱形棘钉的横截面为凹面、3－6边等边多边形，其钉体为多边形棱柱结构，棱形边为锐边，利用“圆孔棱钉”原理（附图1）实现内固定钉以及骨折端的抗旋转作用。

2.棱形棘钉钉尾为圆形，固定时不采用螺丝刀拧入，故无需较大、较厚的钉帽，利于钉尾埋于关节软骨内，不影响关节面平整性；棱形棘钉采用钻孔后直接钉入方式置入，而且其棱边较锐，在钉入时有一定的纵向切割作用，可避免螺旋拧入时导致较细直径的钉子折断的风险；钉体无连续螺纹结构，增加了钉体（尤其是较细的可吸收钉）的抗剪切力，所以钉体设计直径最细达1.1mm，解决了较小软骨骨折块的固定难题，也方便对较大骨折块进行多钉多角度固定。

3.钉体棱形锐边上采用倒刺设计，其刺尖朝向钉尾方向，起防止钉体倒退的作用；钉尾及移行部位直径增宽并有微刺设计，微刺刺尖指向钉尖方向，可以防止骨折块从钉尾滑脱。

本发明的有益效果是：针对人体带有关节软骨的骨折尤其是骨块较小的关节软骨折的特点，采用棱形棘钉直接钉入的方式进行固定，利用“圆孔棱钉”原理及倒刺结构实现骨折端的有效固定，解决了现有固定方式存在的一些问题，为临床上带软骨的关节内骨折提供了一种新的固定工具。

附图说明 

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是“圆孔棱钉”原理图

图2是棱形棘钉对角线侧面图

图3是棱形棘钉侧面图

图4是棱形棘钉横截面叠加图

图5是棱形棘钉固定效果图

附图中，1.钉尾  2.钉体  3.钉尖  4.微刺  5.钉体倒刺  6.钉尾与钉体移行部  7.钉体棱形锐边   8钻孔直径  9钉体直径  10钉尾直径  11关节软骨  12关节间隙  13骨折线  14松质骨骨小梁。

具体实施方式

操作时先进行骨折块的解剖复位，然后根据骨折块的大小选用骨圆针（直径1.0mm、1.5mm、2.0mm、2.5mm或3.0mm）在合适的位置钻孔（钻孔直径8），分别对应选用1.1 mm、1.6mm、2.2mm、2.7mm、3.3mm的棱形棘钉直接钉入进行固定，钉尾1采用埋头技术处理（在骨圆针钻孔后，用与钉尾1结构相同但直径稍粗的开口器扩大钉孔外口，使钉尾1在钉入后能够埋入孔内，与软骨面齐平），不影响关节面平整性。

其固定原理是：

1.利用“圆孔棱钉”原理实现内固定钉以及骨折端的抗旋转作用，“圆孔棱钉”原理即在圆形的孔道内，置入多边形棱柱体，利用棱柱体各条棱边的阻挡力及摩擦力形成防止钉体旋转的作用力，而且钉体直径9稍粗于钻孔直径8，钉入后更增加了钉子以及骨折端的抗旋转作用。（附图1）