[实用新型]一种可转换矫形棒连接方式的调整螺钉

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种结构简单，操作简便，可转换矫形棒连接方式的调整螺钉。

背景技术

脊柱畸形是指脊柱的一个或数个节段偏离脊柱中线的弯曲，通常伴有椎体的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减小。它是一种三维的脊柱畸形，其发生率在青少年中约0.5-2%左右，可由多种疾病所引起。当脊柱侧凸角度过大，或呈现明显的进展趋势时，就需要考虑手术治疗；否则会逐渐发展为严重且僵硬的脊柱畸形，严重影响患儿的心脏和呼吸功能，影响脊髓功能导致瘫痪，甚至威胁生命。手术治疗的主要目的是防止畸形进展、恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形。目前对脊柱畸形进行手术矫形的基本原理，即基于固定于脊柱上不同部位的金属锚定器具(椎弓根螺钉、钩、钢丝)，由坚强的金属棒将其连接，同时通过工具施加矫形力进行矫形，并强制对脊柱进行固定和融合。

目前使用的脊柱矫形系统主要由椎弓根螺钉和钛合金棒组成。一枚椎弓根螺钉包含一个螺钉，和一个螺帽。椎弓根螺钉下段为一螺杆，用于经椎弓根置入脊柱椎体。上段为直径为D的圆柱体。圆柱体上开有U形槽，从圆柱体的顶面向下作有螺纹M。脊柱矫形棒可以从U形槽中放入。螺钉用于压紧矫形棒。基于U型槽的椎弓根螺钉在脊柱发育已趋于成熟的青少年侧凸的手术治疗中，获得了满意的治疗效果。然而，该系统并不适用于治疗幼儿或儿童的早发性脊柱侧凸，原因是由于矫形棒被压紧螺帽紧紧地压住，钛合金棒不能在螺钉的U型槽中滑动，在矫形的同时要固定该段脊柱。这样就不容许脊柱进一步生长发育，更重要的是限制了幼儿或儿童胸廓和心肺的生长发育，导致心脏和呼吸功能障碍，甚至早夭。目前使用的椎弓根螺钉，由于是用压紧螺帽从上面压紧矫形棒，这会使螺钉顶部尺寸h(以下称为切迹：是指除去螺杆之外，螺杆以上到螺钉顶部的距离)较大，内置物常常压迫、顶破患儿的皮肤，并带来感染、自发性融合、以及不得不取出矫形系统而手术失败等诸多并发症。

为减小螺钉尾部的切迹，现有的系统多采用细的矫形棒；在椎弓根螺钉上固定矫形棒的方法还是用螺帽将矫形棒压紧，这种固定方法属于刚性硬连接，会给矫形棒带来较大的内应力和机械损伤。由于棒的力学特性不能承受长时间叠加的应力，断棒而导致翻修手术的情况多见。为脊柱生长提供机会，需要每隔6-8月进行一次延长手术：反复多次手术，除给患儿和家长带来无限的痛苦、经济负担外，还会对脊柱的生长、伤口的愈合造成极大影响；手术次数与并发症的发生呈正相关关系，在治疗期内，平均有超过50%的患儿会发生手术相关并发症。现有的钉棒连接为锁紧连接，对脊柱生长和脊髓功能仍有不利影响：在延长手术的间歇期，现有矫形系统需要锁紧连接，仍然约束并固定了脊柱，限制了幼儿或儿童脊柱的自由生长；在延长手术时，需要通过松开调节装置，以撑开技术延长整体的棒长；这样的操作导致脊髓发生了牵张，必然对脊髓的功能产生威胁。

为此研制开发一种可转换矫形棒连接方式为锁紧连接或滑动连接的新型椎弓根螺钉是解决以上问题的关键所在。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种结构简单的，对脊柱的生长没有约束，不需要反复多次的延长手术，可转换矫形棒连接方式的调整螺钉。

本实用新型的目的是这样实现的，包括螺杆，所述螺杆顶部设置耳环、耳环一侧设置锁紧块，耳环内圈为滑动配合孔，所述锁紧块上设置锁定孔；所述耳环为非闭合结构，所述的锁紧块设置于开口处，分为上下锁紧块，上下锁紧块上的锁定孔中心线重合；所述锁定孔为带内螺纹的沉孔或通孔。

本实用新型构建了一种可转换矫形棒连接方式为锁紧连接或滑动连接的新型调整螺钉。使用的时候与矫形棒配合使用，矫形棒穿过本实用新型的滑动配合孔，当设为滑动连接时，在脊柱生理性生长的方向上，可容许矫形棒和本调整螺钉之间的滑动。通过该型调整螺钉连接的脊柱矫形系统，可以控制脊柱的侧凸、弯曲，但对脊柱的生长没有约束,留有自由度；不需要反复多次的延长手术；在不妨碍脊柱生理性生长的同时，诱导脊柱向正常方向生长。当设为锁紧连接时，可以控制部分脊柱的异常生长，或提供稳定的融合基础。锁紧或滑动两种连接方式间的转换较为容易获得。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构剖视示意图；

图2为图1之俯视示意图；

图3为本实用新型之另一种实施方式示意图；

图中：1-耳环，2-螺杆，3-锁紧块，4-锁定孔，5-钉尖，6-滑动配合孔。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步的说明，但不得以任何方式对本实用新型加以限制，基于本实用新型教导所作的任何变更或改进，均属于本实用新型的保护范围。