[实用新型]一种可控制张开幅度的个体化放疗用张口锻炼器

说明书

技术领域

本实用新型涉及放射治疗用的张口锻炼装置，具体的讲是涉及一种放疗用张口锻炼器。

背景技术

 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，随着鼻咽癌的综合治疗手段，尤其是放射治疗的进步使得生存率提高，所以长期生存质量是目前关切的重点，而张口困难是鼻咽癌根治性放疗的后遗症之一，其发生率约为58%。先进的放疗技术如适形调强放疗也不能完全避免其发生，张口困难依然是常见的后遗症。张口困难的机制是颞下颌关节及咀嚼肌受放射线损伤，发生退行性变并逐渐纤维化，导致肌肉萎缩，关节硬化，颞下颌关节功能障碍从而出现张口困难。张口困难常发生于放疗后1-2年，并有加重趋势，导致言语不清，牙关紧闭，营养不良甚至恶液质，严重影响患者的生活质量。张口困难的发生除了与射线质，颞下颌关节及咀嚼肌所接收剂量相关，还与治疗中以及治疗后功能锻炼密切相关。早期及规范的功能锻炼能够预防或者减轻张口困难的程度。目前临床常见的锻炼方法是让患者徒手进行张口练习，或者口含木塞进行张口锻炼。锻炼的持续时间及力度均不能达到减轻张口困难的目的。

为解决以上问题，中国发明专利说明书CN103099721A及实用新型专利说明书CN202569341U 和CN203555928U公开了用于放疗后的张口锻炼/康复器。CN103099721A口腔康复训练器包括梯形训练本体和方形训练本体，通过旋转方形训练本体的螺纹管座来增大方形训练本体的高度，其缺点在于需事先调整好训练本体的高度再放入口腔进行训练，操作较为麻烦且不卫生。实用新型专利CN202569341U亦是根据病人放疗后口腔能够张开的开度，将螺纹管座在螺母管座中旋转达到病人牙齿适合咬合的高度，然后将本实用新型的放疗后口腔功能康复训练器放入病人前齿之间进行口腔开度训练，也存在上述缺点。实用新型专利CN203555928U是利用通气管对上口腔气囊及下口腔气囊充气达到改变张口状态，存在着充气的气囊硬度不够，不能较好地达到锻炼的目的。

实用新型内容

针对现有技术中存在的上述缺点，本实用新型提供一种可控制张开幅度的个体化放疗用张口锻炼器，该锻炼器可有效实现张开幅度的调整，直接在口腔外部调整所需张口幅度、强度能达到锻炼的目的，操作灵活，使用简单并且卫生。

为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

一种可控制张开幅度的个体化放疗用张口锻炼器，包括硬腭板和压舌板，其特征在于：所述硬腭板和压舌板用铰链活动连接，在所述铰链上设置有扭转弹簧，所述硬腭板和压舌板能够围绕铰链相对转动；所述压舌板前端设置有螺纹内孔的固定块和限位槽，该限位槽位于固定块的后侧，螺栓通过固定块接触位于能够在限位槽内前后移动的滑动块，该滑动块后侧设置有松紧条，所述松紧条的两端分别固定在硬腭板和压舌板内。

在上述技术方案中，所述硬腭板上设置有上牙弓固定槽，所述压舌板上设置有下牙弓固定槽，患者的牙齿咬住上牙弓固定槽，硬腭板的上表面与口腔硬腭接触，压舌板的下表面与舌体接触。为了提高患者口腔内部的组织的舒适性，达到更好的锻炼效果，根据患者口腔尺寸，对所述张口锻炼器的硬腭板、压舌板以及上下牙弓固定槽进行个体化塑形，使其与患者的口腔尺寸和牙齿的位置形状一致。 

在所述滑动块与松紧条接触的部位设置有凹槽，松紧条位于滑动块的凹槽的槽口内。通过顺时针扭转螺栓，推动滑动块在限位槽内向锻炼器后部移动，滑动块的推动使松紧条与滑动块接触的部位往锻炼器的后部位移，松紧条增长，拉力增加，打破松紧条与扭转弹簧之间的力平衡，导致硬腭板与压舌板之间的张开幅度变小。逆时针扭转螺栓，此时具有一定拉力的松紧条将滑动块往锻炼器的前方推移，松紧条的长度变短，拉力变小，打破松紧条与扭转弹簧之间的力平衡，导致硬腭板与压舌板之间的张开幅度变大。

所述张口锻炼器的硬腭板与固定块接触时，该锻炼器的张开幅度最小。作为优选，压舌板上的固定块的高度为5mm，因此硬腭板和压舌板前端的最小距离为5mm。患者在使用该张口锻炼器时，无需事先调整张开幅度再放入口中，通过口腔外的螺栓就能对张开幅度进行调整。当逆时针扭转螺栓使松紧条复位绷直，松紧条在滑动块的凹槽槽口内，与滑动块有接触但无接触压力，此时硬腭板和压舌板以铰链为中心的最大张开角度为35°，大于人体口腔的最大张开幅度。因此该锻炼器在患者口腔内的张开幅度比其最大张开幅度小，扭转弹簧的弹力大于松紧条的拉力，以致上下牙弓固定槽就能以一定力度支撑患者牙齿以及硬腭和舌体，帮助患者的口腔尽可能的张大，达到更好的锻炼效果。

 由于采用了上述技术方案，本实用新型的有益效果是：