[实用新型]全脊椎切除间盘切割器

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种骨科手术器械，特别是涉及一种用于脊柱后路全脊椎切除的手术器械。

背景技术

脊柱原发性肿瘤，可呈单发或是连续型，病灶累及椎体、附件，甚至周围软组织，伴或是无远处及他处器官转移。为提高生存期及改善症状，手术往往是最佳选择之一。但是因为脊柱前方有大血管，椎体后方有脊髓，任何部位的损伤，都可能出现严重后果。脊椎病灶切除，需要完整的肿瘤囊外切除，达到肉眼下全切除。这样给脊柱外科医生带来巨大挑战，手术难点之一在于行全脊椎切除间盘切割，操作时需要多种器械辅助，并且动作需要轻柔、精准，才能防止手术时对血管或是脊髓损伤。

传统经后路全脊椎切除手术，在切割椎间盘时，椎体前方经软组织松解后，用长压肠板穿过连接，隔离前方组织。同时需要减压椎体后方组织，用脊髓保护器保护脊髓，最终使用线锯缓慢切割椎间盘。以上操作存在可造成手术时间延长，并出血量增多等风险的缺点。

首先，行椎体前、后方减压松解时，对周围组织损伤增加出血，因此术中操作缓慢，延长手术时间，同时也增加感染风险；

其次，使用传统器械仍存在对血管损伤及脊髓损伤风险，术中可能因保护不到位，操作时力量不均匀等，误伤血管及脊髓，导致严重后果。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种可避免传统器械可能带来的手术风险，并且缩短 手术时间的全脊椎切除间盘切割器。

本实用新型的技术方案是：全脊椎切除间盘切割器，长条状的支架后下部安装握柄，该支架的后端向上延伸出一个螺帽，该支架的前端设向上弯曲的挡钩；该支架上安装包含刀头、刀架、刀杆和旋钮的刀具；该刀具前端的刀头固定在该刀架的前部，该刀头可前后移动地设置在该支架上，该刀头的刃口与该挡钩相对应；该刀架的后部可相对旋转但不可分离地连接该刀杆的前部，该刀架的下部可前后滑动但不可分离地连接该支架；该刀杆的后部设螺纹与该螺帽螺合；该刀杆的后端部与该旋钮固定连接

本实用新型在支架的前端设置弧形的挡钩，该挡钩可顺应椎体前方结构，并服帖固定于椎体前方。通过支架在椎体的椎间盘后方设置可前后移动的刀头，在该支架的挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘该侧的切割，且当该挡钩从前侧抵住该椎间盘的另一相对侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，从而完成整个椎间盘的切割。它开创了一种分两次在同一椎间盘的同一切割平面上利用刀头的移动，将该椎间盘完整地切割开的全新而简单的椎间盘切割手术方式，所以可避免传统器械可能带来的手术风险，并且缩短手术时间。

由于刀具采用上述的结构形式，只需缓慢转动旋钮，就可以使刀杆推动刀架和刀头在支架上前后移动，操作方便且刀头移动平稳。该刀具的结构形式易于实现，且便于消毒、多次使用。

在推荐的实施结构中：所述刀架的前半部为板状的主部，该主部上开有贯穿其上端面、前端面和下端面的切槽；所述刀头插入并固定在刀架主部的切槽中。

这种刀架的结构利用切槽与刀头的插接关系，可以采用已知的螺钉连接、 销钉连接等各种技术手段牢固地固定刀头，还便于更换刀头。

在推荐的实施结构中：所述刀架主部左、右两个侧面的下端分别设有向外凸起的纵向下导条，并在每个下导条的上方间隔地对应设置与之平行的上导条；该主部左、右两侧的下导条与同侧的上导条之间形成导槽；所述支架的中部设有一个贯穿其上、下表面的长圆孔，该长圆孔的大小足以允许所述刀架的主部平置地伸入其中；在所述支架的下表面，沿着纵向轴线从该长圆孔的前端向前开有一道与该长圆孔等宽且向上凹的长槽，在所述支架的上表面沿着纵向轴线从该长圆孔的前端向前开有一道比该长圆孔窄且向下贯穿到该长槽的通槽，该通槽的左、右两侧分别形成向内凸起的长条形导向条，这两个导向条分别夹在所述刀架主部下部左、右两侧的导槽中。

这种刀架与支架配合的滑动导向结构，在满足刀架可在支架上前后移动的功能要求的同时，还有效地限制了刀架不鞥向上或向下脱离支架。正确选择支架上两个导向条与刀架主部下部左、右两侧的下导条及同侧的上导条之间间隙，还可以保证刀头前后移动的平稳性，也就是刀头切割椎间盘的平稳性，使平缓切割作业扥到精确的控制。

在推荐的实施结构中：所述支架的挡钩上对应所述的通槽开有一道贯通的让刀槽，该让刀槽的最大高度低于所述挡钩的最上端；所述刀头刃口插在所述支架的通槽中或所述挡钩的让刀槽中。